Наши проекты:
Дентал Фэнтези — детская стоматология
Фэнтези — детская клиника
 

Документы: заполнить онлайн перед первым визитом

Пожалуйста, введите данные в форму. Документы будут полностью готовы к вашему приезду в клинику.


Дорогие пациенты! Когда вы приходите к нам в клинику впервые, мы с вами должны будем подписать несколько важных документов.  

До начала приема у доктора нам с вами нужно будет подписать*: 

  • Договор на оказание медицинских услуг и

  • Приложение: Согласие на обработку специальных категорий персональных данных (биометрических и данных о здоровье).

  • Информированное добровольное согласие на диагностический комплекс (ИДС)

Договор защищает вас как пациента, обозначает наши с вами взаимные права и обязанности.

Персональные данные - это  фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес, телефон, электронная почта, данные паспорта или свидетельства о рождении

Биометрические персональные данные - это фотографии, видеоизображения человека, аудиозапись его голоса, возраст, рост, вес, группа крови и тому подобное.

Данные о здоровье - клиники не смогут оформить медицинскую документацию и хранить данные о вашем здоровье без подписанного согласия на обработку персональных данных.

ИДС -  это  информированное добровольное согласие пациента на любое медицинское вмешательство, начиная со сбора анамнеза (то есть внимательного опроса пациента о его жизни, здоровье, особенностях, жалобах, предыдущем лечении).  С 2012 года медицинские работники должны получать добровольное согласие пациента в письменной форме. Если пациент несовершеннолетний или недееспособен, ИДС подписывает его законный представитель. 

В ИДС объяснено:

  • какая диагностика или медицинская помощь рекомендована,  

  • какие с ней могут быть связаны риски и последствия,

  • предполагаемые результаты.

  • есть ли альтернативы.

Именно полная и достоверная информация поможет пациенту принять осознанное решение о готовности лечиться. Ваш доктор в клинике обязательно проинформирует вас о тонкостях будущего лечения. А первое информированное добровольное согласие на опрос, осмотр и диагностику  - для первой консультации  - вы можете спокойно и без спешки прочитать дома, до визита к нам. 

До встречи в клинике!


* Этого требуют законы - 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и № 152-ФЗ “О персональных данных”.  Только при условии подписания этих документов мы сможем оказать нашим пациентам медицинскую помощь.

Личные данные
Клиника
Ваши данные
Паспортные данные
Адрес регистрации
Адрес проживания
Анкета состояния здоровья
Есть ли у Вас сердечно-сосудистые заболевания?
Есть ли у Вас аллергические реакции?
Есть ли у Вас нарушения свертывания крови?
Есть ли у Вас инфекционные заболевания (ВИЧ, Гепатит С)?
Другие проблемы со здоровьем
Принимаете ли Вы в настоящее время какие-нибудь лекарства?
Для женщин
Беременны ли Вы?
Кормите ли Вы грудью в настоящее время?
Запрещаю диагностические и лечебные манипуляции
ФИО и контактные телефоны лиц, которым может быть передана информация о состоянии здоровья
Другое
Кого мы можем благодарить за рекомендацию нашей клиники?
Пожалуйста, проверьте корректность заполнения полей на всех шагах формы и повторите отправку.
Ознакомиться с документами
Правила поведения пациентов
Анкета о состоянии здоровья пациента
Договор на оказание стоматологи­ческих услуг
Информированное согласие на комплекс обследований
Положение о гарантиях
Правила оказания платных медицинских услуг
Правила эксплуатации результатов стоматологи­ческих услуг (работ)
Согласие на совершение сделки ребенком в возрасте 15-18 лет
Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь со специалистом Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь со специалистом