Пародонтит: лечение воспаления пародонта

Пародонтит — это воспаление пародонта (тканей, окружающих зубы). Это состояние бывает легким, умеренным или тяжелым и, если его не лечить, приводит к серьезным осложнениям, вплоть до потери зубов. Также может усугублять течение системных заболеваний.

Согласно статистике, пародонтит есть у 20-50% взрослого населения земного шара: у мужчин он встречается чаще, чем у женщин, и у пожилых людей чаще, чем у молодых.

Один из самых распространенных симптомов пародонтита — воспаление десен. Десны становятся красными, отекают, повышается чувствительность, появляется кровоточивость при чистке зубов или использовании флосса (зубной нити). Часто при пародонтите возникает неприятный запах изо рта или неприятный привкус во рту.  

По мере развития воспалительного процесса могут появиться дополнительные симптомы, такие как рецессия десны, когда происходит смещение десны вдоль поверхности корня с оголением корня. . Из-за этого зубы кажутся длиннее, повышается их чувствительность к горячей или холодной пище и напиткам.

Важный признак пародонтита — формирование пародонтальных карманов. Иногда во время осмотра бывает сложно оценить, есть ли у пациента пародонтальные карманы. Для диагностики используется специальный зонд. Опасность пародонтальных карманов состоит в том, что по мере увеличения их глубины лечение становится более сложным и длительным, ухудшается прогноз сохранения зуба.

При пародонтите зубы становятся подвижными — это признак того, что происходит потеря костной поддержки, то есть уменьшается объем костной ткани, которая обеспечивает физиологическую, но не чрезмерную, подвижность зуба. Причина этого явления — защитная реакция тканей, окружающих зуб, в попытке отгородиться от микробного фактора — бактериального зубного налета. Если оставить заболевание без лечения, кость продолжит разрушаться, а зубы могут стать чрезмерно подвижными и даже выпасть.

Другие симптомы пародонтита:

• Боль или дискомфорт при жевании
• Гной и другие признаки инфекции
• В случае обострения пародонтита в тканях десны может сформироваться пародонтальный абсцесс, требующий помощи врача-стоматолога.

Основная причина — скопление бактериального налета. Это липкая биопленка, которая образуется на зубах, когда бактерии образуют между собой прочные связи — колонии микроорганизмов. Без регулярной домашней гигиены налет твердеет и превращается в зубной камень, с которым щетка уже не справляется. Если мягкий налет и зубной камень на границе десны и зуба остаются достаточно долго, это может привести к воспалению десны и, в результате, к пародонтиту.

Факторы, усугубляющие течение пародонтита:

• Курение
  

Один из ключевых факторов риска. Курение вызывает спазм сосудов, что приводит к уменьшению притока крови к десне и затрудняет борьбу с инфекцией. Из-за этого увеличивается количество карманов и их глубина.

• Генетика

Некоторые люди могут быть более уязвимы для пародонтита из-за наследственных факторов.

• Диабет

Имеется двусторонняя связь неконтролируемого сахарного диабета и пародонтита. С одной стороны, сахарный диабет утяжеляет лечение пародонтита из-за того, что ткани хуже восстанавливаются. С другой стороны, пародонтит увеличивает толерантность к глюкозе, и приводит к усугублению сахарного диабета.

• Консервативное лечение

Лечение пародонтита всегда начинается с коррекции навыков домашней гигиены — подбора средств гигиены для удаления налета со всех поверхностей зубов и обучение правильной технике чистки. Это — ключевой момент в лечении пародонтита.

Далее врач убирает микробную биопленку над и под десной. Этот этап можно проводить с местной анестезией.

• Хирургия

Если консервативный подход не принес результата, может потребоваться оперативное вмешательство. Самая распространенная процедура при пародонтите — лоскутная хирургия, цель которой — создание прямого доступа к поверхности корня зуба. Хирург отодвигает десну от зуба, удаляет с поверхности корня микробную биопленку и минерализованный налет — зубной камень, возвращает десну в исходное положение и накладывает швы. После операции врач может назначить антибиотики.

После лечения важно поддерживать правильные гигиенические привычки, чтобы улучшить прогноз лечения и быстрее вывести пародонтит в ремиссию. Это чистка зубов дважды в день, использование индивидуально подобранных межзубных ершиков, зубной щетки. И регулярные визиты в клинику для контроля состояния пародонта и поддерживающего лечения.

Если не лечить пародонтит, он может вызвать целой ряд осложнений, которые повлияют не только на состояние полости рта, но и на здоровье в целом.

• Потеря зубов

По мере того, как болезнь прогрессирует, бактерии, содержащиеся в зубном налете и зубном камне, разрушают ткани, которые поддерживают зубы. Зубы становятся все более подвижными, расшатываются и выпадают. Потеря зубов серьезно влияет не только на состояние полости рта, но и на качество жизни пациента.

• Сердечно-сосудистые заболевания

Исследования показали связь между заболеваниями сердечно-сосудистой системы и пародонтитом. Бактерии, вызывающие пародонтит, могут попасть в кровь и вызвать воспаление и повреждение кровеносных сосудов. Это увеличивает риск усугубления сердечно-сосудистных заболеваний.

• Диабет

Диабет и пародонтит имеют двунаправленную связь. Люди с диабетом более уязвимы для пародонтита, а пародонтит может затруднить контроль уровня сахара в крови. Пародонтит также может повышать резистентность к инсулину, отчего риск развития диабета тоже увеличивается.

• Осложнения при беременности

Пародонтит связан с осложнениями беременности, такими как преждевременные роды и низкий вес ребенка при рождении. Бактерии из полости рта могут попасть в кровоток и повлиять на развивающийся плод.

Лучший способ профилактики пародонтита — тщательная регулярная домашняя гигиена: чистка зубов дважды в день, использование зубной нити и межзубных ершиков. Регулярная профессиональная гигиена, отсутствие вредных привычек и здоровое питание также помогут защитить десны от пародонтита.

Подробнее о заболеваниях десен: https://www.efp.org/for-patients/gum-diseases/

Подробнее о связи заболеваний десен с другими болезнями: ​​https://www.efp.org/for-patients/gum-disease-general-health/