Влияет ли прикус на осанку и есть ли связь с искривлением позвоночника

Связь между прикусом и осанкой существует, но ортодонтические воздействия заканчиваются уровнем шеи. Ниже шеи влияние прикуса на позвоночник не распространяется. Дальше включаются мощные адаптационные механизмы, которые не позволяют прикусу напрямую влиять на сколиоз или грудной отдел позвоночника у большинства пациентов. Рассматривать исправление прикуса как лечение сколиоза имеет смысл только в очень маленькой группе сложных случаев. У подавляющего большинства людей организм компенсирует такие влияния.

Исправление прикуса — это не метод лечения сколиоза, болей в спине или нарушения осанки. Если у вас болит спина или диагностировано искривление позвоночника, начинать надо с ортопеда или невролога, а не со стоматолога.

В статье разберем, в каких случаях неправильный прикус влияет на осанку, положение головы и шеи, а когда исправление прикуса не является методом лечения сколиоза.

Связь между прикусом и осанкой — это не миф, а предполагаемая связь, требующая исследований. Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) анатомически и функционально связан с первым шейным позвонком (атлантом) и затылочной костью. Когда прикус нарушен, мышцы челюсти рефлекторно перенапрягаются, передавая избыточный сигнал глубже — в шейный отдел.

Ключевой момент: шея — это все, что находится под влиянием прикуса. По позвоночник ниже грудного отдела прикус не влияет. Ортодонтические воздействия заканчиваются уровнем шеи, поэтому говорить, что неправильный прикус напрямую искривляет позвоночник или формирует порочный круг со сколиозом, некорректно.

Влияние неправильного прикуса ограничивается зоной шеи: зубы — мышцы — шейные позвонки. Неправильное смыкание (дистальный, мезиальный или перекрестный прикус) заставляет нижнюю челюсть занимать вынужденное неправильное положение.

Мышцы, которые крепятся к челюсти и шее (например, грудино-ключично-сосцевидная), получают ассиметричный тонус. В результате страдает положение головы и шеи.

Нарушение положения головы и шеи

При глубоком или открытом прикусе пациент часто вынужден слегка запрокидывать голову назад или наклонять ее вперед, чтобы облегчить дыхание и глотание. Это называется антефлексией или ретрофлексией головы.

Любые маркеры ниже шеи (например, линия плеча, лопатки, таз) для оценки влияния прикуса не используются, так как дальше работают адаптационные механизмы. Шейные позвонки смещаются, возникает гиперлордоз (чрезмерный прогиб) или, наоборот, сглаженность изгиба. Однако из-за адаптационных механизмов доказать прямую связь между прикусом и остеохондрозом или сосудистыми нарушениями невозможно.

Перераспределение нагрузки на позвоночник

Человек — единственное прямоходящее существо. Теоретически смещение головы увеличивает нагрузку на шею. Однако на практике, как отмечают специалисты, существует очень много приспособительных адаптационных механизмов, которые не дают возможности провести нормальные исследования.

Поэтому утверждать, что без исправления прикуса невозможно исправить осанку — некорректно.

Связь прикуса и положения головы, шеи не всегда очевидна пациенту. Однако важно понимать: по словам врачей, ортодонтические воздействия заканчиваются уровнем шеи, а дальше работают адаптационные механизмы. Поэтому большинство жалоб на боли в спине, асимметрию плеч, ротацию таза или стоптанную обувь не связаны с прикусом.

В зоне шеи могут наблюдаться боли в шее, головные боли, ограничение поворота головы и бруксизм. Однако даже при наличии этих симптомов исправление прикуса не является гарантированным методом лечения. Речь идет только о самых запущенных случаях и очень маленькой группе пациентов.

Изменение положения плеч и спины

Прикус не влияет на положение плеч, лопаток, грудной кифоз, поясницу, таз и ноги. Ортодонтические воздействия заканчиваются уровнем шеи, а дальше работают адаптационные механизмы. Поэтому формирование сколиотической дуги, ротация таза, укорочение ноги или деформация грудной клетки не связаны с прикусом у подавляющего большинства людей.

В редких, запущенных случаях (очень маленькая группа пациентов) при сочетании тяжелого нарушения прикуса с другими факторами возможно:

• Легкое напряжение мышц шеи (без влияния на плечевой пояс)

• Ограничение поворота головы

Но даже в этих редких случаях исправление прикуса не является гарантированным методом коррекции.

Хроническое напряжение мышц

У некоторых пациентов с тяжелыми формами нарушения прикуса могут наблюдаться мышечные симптомы только в области головы и шеи:

• Ноющая боль в шее

• Головные боли напряжения (особенно в висках и затылке)

• Ограничение поворота головы

• Скрежет зубами (бруксизм) по ночам

Однако, как подчеркивают специалисты, из-за адаптационных механизмов прямая связь «прикус → хронические боли в спине» отсутствует (боли ниже шеи имеют другие причины). Без исправления прикуса эти симптомы не становятся автоматически хроническими — это зависит от множества факторов.

Не любой неправильный прикус гарантированно приводит к проблемам в шее. Но есть случаи, в которых эта связь проявляется особенно ярко. В зоне риска находятся пациенты:

• С перекрестным прикусом — когда зубы верхней и нижней челюсти смыкаются «крест-накрест» с одной стороны. Это вызывает выраженный перекос нижней челюсти и асимметрию тонуса мышц шеи

• С дистальным прикусом (нижняя челюсть сильно смещена назад). Голова автоматически уходит вперед, формируя «компьютерную шею» с изменением шейного лордоза

• С глубоким травмирующим прикусом, когда резцы нижней челюсти упираются в небо. Человек рефлекторно приподнимает подбородок, создавая патологический изгиб в зоне позвонков C2–C4

• При бруксизме в сочетании с односторонним перегрузом зубов. Ночное стискивание челюстей многократно усиливает несимметричный сигнал в мышцы шеи

У детей и подростков скелет еще растет, поэтому теоретически связь может быть заметнее. Однако даже в этом возрасте речь идет о самых запущенных случаях и очень маленькой группе пациентов. Исправление прикуса не влияет на сколиоз у детей.

Обратитесь за комплексной диагностикой, если вы замечаете у себя:

• Постоянно приоткрытый рот или невозможность сомкнуть губы без напряжения

• Асимметрию лица (одна скула кажется более плоской, подбородок смещен вбок)

• Щелчки или хруст в височно-нижнечелюстном суставе (ВНЧС) при открывании рта

• Зубную боль неясного происхождения, стираемость эмали без кариеса

• Быструю утомляемость жевательных мышц даже после мягкой пищи

• Головные боли, которые не снимаются обезболивающими и усиливаются к вечеру

К ортодонту стоит обратиться, только если есть явные челюстные симптомы: щелчки в суставе, бруксизм, асимметрия лица, боль в челюсти. Исправление прикуса не является методом лечения сколиоза или болей в спине — это редкое исключение для самых тяжелых пациентов, и даже тогда эффект ограничен шеей.

Пациенты выбирают Дентал Белгравия, потому что здесь проблема «прикус и осанка» решается системно, а не косметически. Среди преимуществ обращения к нам:

• Дентал Белгравия — стоматология № 1 в России. Мы лидеры самых авторитетных рейтингов Forbes, Коммерсант, Startsmile

• Применение ИИ. Мы первыми в мире начали использовать искусственный интеллект Diagnocat на каждом этапе диагностики и лечения, обеспечивая точность и эффективность

• Коллективный интеллект. У нас команда лучших стоматологов всех специальностей. Благодаря высочайшей экспертизе, совместной работе и обмену опытом, мы находим оптимальные решения даже в самых сложных случаях

• Полный антистресс. Мы лечим взрослых, как детей: бережно и нежно. Безопасная легкая седация, лечение во сне

• Лидер инноваций. Сочетаем цифровые технологии и персонализированный сервис для создания уникального пациентского опыта

• Проверенные стандарты. Первыми получили международную аккредитацию JCI и обеспечиваем высочайший уровень качества и безопасности

• Премиальный сервис и забота. Личный координатор — комфорт, уверенность и поддержка на всех этапах лечения

Исправление прикуса в Дентал Белгравия — это красивая улыбка и здоровый ВНЧС. В редких случаях, когда прикус действительно влияет на шею, мы работаем вместе с неврологами и остеопатами.