Артроз височно-челюстного сустава: симптомы, причины, лечение
Что такое артроз ВНЧС?
Артроз височно-нижнечелюстного сустава – это дегенеративное (то есть связанное со старением) заболевание, во время которого уменьшается и разрушается сустав.
ВНЧС задействован во многих важных процессах: еде, речи, жевании, зевании, глотании. Артроз может привести к серьезным нарушениям всех этих процессов и, как следствие – к ухудшению качества жизни. А сложности с пережевыванием пищи могут отразиться на желудочно-кишечном тракте и привести к его заболеваниям.
Поэтому при возникновении симптомов артроза стоит сразу обратиться к врачу.
К какому врачу обращаться по поводу артроза ВНЧС?
К врачу-гнатологу. Это специалист по патологиям жевательных мышц и височно-нижнечелюстного сустава. Если артроз возник как осложнение других болезней, пациенту может понадобиться консультация врачей-специалистов: ревматолога, эндокринолога, невролога или отоларинголога.
Артроз ВНЧС: причины появления
Хрящевая ткань регулярно обновляется. Обновление во многом зависит от синовиальной мембраны, которая выделяет особую жидкость - она питает и смазывает сустав. Но с возрастом или из-за большого количества травм организм теряет способность к регенерации и развивается артроз.
Самые распространенные причины артроза:
- Травма челюсти: ушиб, вывих или перелом
- Постоянная перегрузка сустава
- Отсутствие зубов, жевание на одной стороне в течение долгого времени
- Бруксизм (неосознанное стискивание челюстей и скрежетание зубами) и постоянный стресс как причина бруксизма
- Нарушения прикуса
- Неудачное протезирование
- Частые интубации (при “общем” наркозе, реанимационных мероприятиях)
На какие симптомы надо обратить внимание?
- Щелчки в суставе
- Ограничения в движении челюсти – когда невозможно полностью открыть рот (особенно по утрам)
- Появившаяся асимметрия лица
- Дискомфорт при глотании и жевании
- Боль в суставе, отдающая в ухо, висок или зубы
Если перед появлением симптомов артроза у вас был диагностирован артрит ВНЧС, острое инфекционное заболевание, травма лица, отит или удаление зуба, срочно покажитесь врачу!
Как быстро развивается артроз?
Артроз ВНЧС делится на 4 стадии: от начальной с незначительными изменениями и до последней, на которой наступает полная неподвижность нижней челюсти.
Темпы развития болезни непредсказуемы: между первой и последней стадией может пройти несколько десятков лет, а может – всего полгода. Поэтому ни в коем случае не игнорируйте симптомы и сразу же записывайтесь на прием к врачу.
Почему важно вовремя обратиться к специалисту?
Артроз ВНЧС – это хроническое заболевание, которое неизбежно прогрессирует и не проходит само по себе. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем выше шансы на полное излечение. В противном случае артроз потребует постоянного лечения и пожизненного наблюдения.
Диагностика
Диагностика артроза ВНЧС начинается с очной консультации у специалиста-гнатолога. Доктор проведет осмотр, соберет анамнез и примет решение, возможно ли консервативное лечение сустава. Есть случаи артроза, которые требуют хирургического вмешательства – тогда мы направим вас в стационар.
Дальше будет углубленная диагностика. Каждому пациенту врач назначает индивидуальный комплекс процедур. Исчерпывающая диагностика важна при лечении сустава. ВНЧС – один из самых сложных суставов в организме, понимание индивидуальных особенностей вашего сустава очень важно для результата лечения.
Методы диагностики
Для постановки диагноза нужны рентгенологические исследования:
-
МРТ – магнитно-резонансная терапия. Она помогает получить высокоточные снимки мягких тканей, окружающих суставы.
-
ОПТГ – ортопантомограмма или панорамный рентгеновский снимок. Он, в числе прочего, позволяет оценить состояние височно-нижнечелюстных суставов;
Артроз височно-нижнечелюстного сустава: методы лечения
Лечение сустава - НЕ моментальное. Нужно понимать, что это процесс, который занимает месяцы и требует от пациента дисциплины. И это командная работа – с участием стоматологов смежных специализаций.
Методы лечения подбираются индивидуально, с учетом степени поражения сустава:
-
Врач может назначить сплинт-терапию. Цель: расслабить мышцы, находящиеся в гипертонусе, стабилизировать в правильном положении нижнюю челюсть и сустав. Сплинт будет изготовлен в лаборатории. Терапия длится несколько месяцев.
-
После того как правильное положение нижней челюсти стабилизируется, сплинт-терапия считается завершенной. Далее на зубы могут быть установлены временные накладки (по показаниям), чтобы добиться идеального положения челюсти.
-
Следующий этап лечения - ортодонтическое и/или ортопедическое (реконструктивное лечение). Это нужно для того, чтобы привести положение зубов в соответствие с новым положением челюсти и сустава.
-
Лечение завершено. Но пациент остается под регулярным наблюдением гнатолога.
В дополнение к лечению врач может порекомендовать изменить пищевые привычки – отказаться от твердой пищи – и ограничить любые механические нагрузки на височно-нижнечелюстной сустав.
Лечение артроза ВНЧС с помощью медикаментозных препаратов
Стоматологи не назначают медикаментозное лечение – это могут сделать ортопед или травматолог. Артроз – не воспалительное заболевание, поэтому противовоспалительные препараты неэффективны. При артрозе могут назначаться обезболивающие препараты и миорелаксанты – препараты, расслабляющие мышцы.
Основная задача стоматологического лечения - поставить височно-нижнечелюстной сустав в правильное положение. До тех пор, пока этого не произошло, любое медикаментозное лечение будет борьбой не с причиной заболевания, а с его симптомами.
Хирургическое лечение артроза ВНЧС
В большинстве случаев сплинт-терапия при артрозе ВНЧС дает хороший результат. Но иногда нужна не консервативная терапия, а хирургия. Наши специалисты порекомендуют вам стационар и хирургов, специализирующихся на ВНЧС. Есть разные варианты оперативного лечения – от восполнения суставной жидкости до протезирования всего сустава.
Существуют ли эффективные народные средства лечения артроза ВНЧС?
Врачи-гнатологи Belgravia Dental Studio строго придерживаются принципов доказательной медицины и применяют только методы лечения с доказанной эффективностью. Так называемые «народные средства» к ним не относятся.
Применяется ли физиотерапия при лечении артроза ВНЧС?
Эффективность физиотерапии не доказана научно, поэтому врачи нашей клиники не применяют в своей практике физиотерапевтические методы лечения.
Лечение артроза ВНЧС в клинике Belgravia Dental Studio, Москва
В распоряжении гнатологов нашей клиники – современное диагностическое оборудование, передовые методики и большой опыт лечения заболеваний височно-нижнечелюстного сустава. Мы не используем сомнительные «авторские» методы, не назначаем обследования и медикаменты «на всякий случай». Лечим в рамках доказательной медицины, назначаем только необходимые обследования, клинически опробованные методики.
Каков прогноз для пациентов, страдающих артрозом?
Если лечение артроза ВНЧС начато на ранней стадии, и оно включает в себя исправление прикуса и правильное протезирование, прогноз благоприятный. На поздних стадиях возможно хирургическое лечение в стационаре. После операции нужно регулярное наблюдение у гнатолога.
Записаться в клинику
Вы можете записаться на прием, позвонив по телефону: или . Мы подберем для вас удобное время визита. У вас будет персональный медицинский координатор, который поможет вам на протяжении всего процесса лечения.
