Боль в височно-нижнечелюстном суставе (ВНЧС)

Гнатология — это сравнительно новая сфера медицины. Она занимается изучением взаимосвязей между тканями и органами зубочелюстной системы: зубами, костями, суставами, мышцами, связками.

Область профессиональных интересов врача-гнатолога — патологии височно-нижнечелюстного сустава и жевательных мышц. Он часто работает в команде со ортодонтом, который диагностирует и лечит нарушения прикуса.

В клиниках Belgravia Dental Studio у вас есть возможность проконсультироваться с разными специалистами и пройти все необходимые обследования.

Височно-нижнечелюстной сустав — один из самых сложно устроенных и активно работающих суставов. Он соединяет нижнюю челюсть и основание черепа. Благодаря этому суставу мы можем двигать челюстью во всех направлениях. Он активно работает, когда человек жует, глотает, зевает и говорит. Поэтому любая проблема с ВНЧС ощутимо снижает качество жизни.

ВНЧС — уникальная комбинация двух симметричных, функционально связанных суставов. Благодаря особому устройству головки нижней челюсти она может перемещаться вперед-назад, вверх-вниз и вправо-влево.

Височно-нижнечелюстной сустав состоит из костной ткани, связок, хрящей, суставного диска. Патология любой из его составляющих называется дисфункцией ВНЧС и, чаще всего, требует лечения.

У боли и дискомфорта в суставе может быть много причин, физиологических и психологических, например:

• Нарушение прикуса
• Продолжительное жевание на одной стороне из-за отсутствия одного или нескольких зубов
• Бруксизм (неосознанное стискивание челюстей и скрежет зубами)
• Большая нагрузка на сустав
• Эндокринные патологии
• Нарушение обмена веществ
• Инфекционные заболевания
• Травма (например, вывих)
• Неудачное протезирование
• Длительный стресс
• Вредные привычки: грызть ногти или ручку, открывать зубами пакеты и т.д.

Если вы заметили у себя какие-то из этих симптомов, вам, скорее всего, нужна консультация специалиста:

• Ограниченная подвижность нижней челюсти
• Сустав «заклинивает» в одном положении
• Боль или любой дискомфорт в области ВНЧС
• Больно открывать рот
• Щелчки и хруст в суставе во время открывания/закрывания рта
• Асимметрия лица, которой раньше не было
• Спазмы лицевых мышц
• Боль в висках

Эти заболевания бывают миогенными, когда причина — в неправильной работе лицевых мышц, и артрогенными, вызванными суставной патологией.

К самым распространенным заболеваниям ВНЧС относятся:

• Артрит — воспалительное заболевание
• Артроз — невоспалительное дегенеративное заболевание
• Бруксизм
• Повышенная стираемость зубов
• Блок сустава
• Смещение суставного диска
• Пониженный прикус

После того, как доктор на консультации соберет подробный анамнез, он может направить вас на дополнительные диагностические процедуры:

• Цифровое сканирование для оценки смыкания зубов. Оно проводится в помощью внутриротового сканера
• КТ (компьютерную томографию)
• Исследование с помощью артикулятора с лицевой дугой. Это специальное устройство, которое воспроизводит движения нижней челюсти. Оно используется при протезировании и для диагностики проблем с ВНЧС
• Кондилографию. Это диагностическое исследование на кондилографе — специальном устройстве, который регистрирует все движения в суставе и таким образом помогает выявить патологии ВНЧС

Для лечения дисфункций ВНЧС очень важен комплексный подход и командная работа врачей разных специальностей: терапевта, хирурга, гнатолога, ортодонта. Задача лечения — создание правильного прикуса, при котором сустав и мышцы будут правильно функционировать.

Комплексное лечение может включать:

• Сплинт-терапию. Сплинты — это специальные индивидуальные лечебные капы, которые изготавливаются в нашей лаборатории
• Ортодонтическое лечение — перемещение зубов в нужное положение
• Ортопедическое лечение — восстановление утраченных или разрушенных зубов
• Тейпирование. Тейпы — это специальные эластичные ленты, которые наклеиваются на кожу и удерживают сустав в нужном положении
• Ботулинотерапию. Инъекции ботулотоксина помогают расслабить постоянно напряженные лицевые мышцы

В некоторых случаях, если консервативный терапевтический подход к лечению неэффективен, требуется хирургическое вмешательство. Мы даем направление в стационар, а потом наблюдаем пациента и занимаемся его реабилитацией.

ВНЧС — один из самых «занятых» суставов в организме. Когда его работа нарушается, пациенту становится трудно осуществлять простые и привычные действия: жевать, глотать, зевать, говорить. Поэтому, если у вас болит сустав при открывании рта, стало трудно полностью открыть и закрыть рот, хрустит челюсть при жевании, или появился любой дискомфорт в области сустава , стоит, не откладывая, записаться на консультацию к врачу-гнатологу. Чем раньше обнаружена болезнь, тем успешнее будет лечение.

Заболевания ВНЧС не проходят самостоятельно, и если оставить их без внимания, они будут прогрессировать и могут привести к полной неподвижности нижней челюсти.