Боль в височно-нижнечелюстном суставе (ВНЧС)

Чем занимается врач-гнатолог?
Гнатология — это сравнительно новая сфера медицины. Она занимается изучением взаимосвязей между тканями и органами зубочелюстной системы: зубами, костями, суставами, мышцами, связками.
Область профессиональных интересов врача-гнатолога — патологии височно-нижнечелюстного сустава и жевательных мышц. Он часто работает в команде со ортодонтом, который диагностирует и лечит нарушения прикуса.
В клиниках Belgravia Dental Studio у вас есть возможность проконсультироваться с разными специалистами и пройти все необходимые обследования.
Функции ВНЧС
Височно-нижнечелюстной сустав — один из самых сложно устроенных и активно работающих суставов. Он соединяет нижнюю челюсть и основание черепа. Благодаря этому суставу мы можем двигать челюстью во всех направлениях. Он активно работает, когда человек жует, глотает, зевает и говорит. Поэтому любая проблема с ВНЧС ощутимо снижает качество жизни.
ВНЧС — уникальная комбинация двух симметричных, функционально связанных суставов. Благодаря особому устройству головки нижней челюсти она может перемещаться вперед-назад, вверх-вниз и вправо-влево.
Височно-нижнечелюстной сустав состоит из костной ткани, связок, хрящей, суставного диска. Патология любой из его составляющих называется дисфункцией ВНЧС и, чаще всего, требует лечения.
Причины болей в суставе
У боли и дискомфорта в суставе может быть много причин, физиологических и психологических, например:
- Нарушение прикуса
- Продолжительное жевание на одной стороне из-за отсутствия одного или нескольких зубов
- Бруксизм (неосознанное стискивание челюстей и скрежет зубами)
- Большая нагрузка на сустав
- Эндокринные патологии
- Нарушение обмена веществ
- Инфекционные заболевания
- Травма (например, вывих)
- Неудачное протезирование
- Длительный стресс
- Вредные привычки: грызть ногти или ручку, открывать зубами пакеты и т.д.
Какие симптомы могут говорить о проблемах в суставе?
Если вы заметили у себя какие-то из этих симптомов, вам, скорее всего, нужна консультация специалиста:
- Ограниченная подвижность нижней челюсти
- Сустав «заклинивает» в одном положении
- Боль или любой дискомфорт в области ВНЧС
- Больно открывать рот
- Щелчки и хруст в суставе во время открывания/закрывания рта
- Асимметрия лица, которой раньше не было
- Спазмы лицевых мышц
- Боль в висках
Какие заболевания ВНЧС лечит врач-гнатолог
Эти заболевания бывают миогенными, когда причина — в неправильной работе лицевых мышц, и артрогенными, вызванными суставной патологией.
К самым распространенным заболеваниям ВНЧС относятся:
- Артрит — воспалительное заболевание
- Артроз — невоспалительное дегенеративное заболевание
- Бруксизм
- Повышенная стираемость зубов
- Блок сустава
- Смещение суставного диска
- Пониженный прикус
Как мы диагностируем эти заболевания?
После того, как доктор на консультации соберет подробный анамнез, он может направить вас на дополнительные диагностические процедуры:
-
Цифровое сканирование для оценки смыкания зубов. Оно проводится в помощью внутриротового сканера
-
КТ (компьютерную томографию)
-
Исследование с помощью артикулятора с лицевой дугой. Это специальное устройство, которое воспроизводит движения нижней челюсти. Оно используется при протезировании и для диагностики проблем с ВНЧС
-
Кондилографию. Это диагностическое исследование на кондилографе — специальном устройстве, который регистрирует все движения в суставе и таким образом помогает выявить патологии ВНЧС
Какие методы используются для лечения боли в височно-нижнечелюстном суставе?
Для лечения дисфункций ВНЧС очень важен комплексный подход и командная работа врачей разных специальностей: терапевта, хирурга, гнатолога, ортодонта. Задача лечения — создание правильного прикуса, при котором сустав и мышцы будут правильно функционировать.
-
Сплинт-терапию. Сплинты — это специальные индивидуальные лечебные капы, которые изготавливаются в нашей лаборатории
-
Ортодонтическое лечение — перемещение зубов в нужное положение
-
Ортопедическое лечение — восстановление утраченных или разрушенных зубов
-
Тейпирование. Тейпы — это специальные эластичные ленты, которые наклеиваются на кожу и удерживают сустав в нужном положении
-
Ботулинотерапию. Инъекции ботулотоксина помогают расслабить постоянно напряженные лицевые мышцы
В некоторых случаях, если консервативный терапевтический подход к лечению неэффективен, требуется хирургическое вмешательство. Мы даем направление в стационар, а потом наблюдаем пациента и занимаемся его реабилитацией.
Чем опасно игнорирование проблемы?
ВНЧС — один из самых «занятых» суставов в организме. Когда его работа нарушается, пациенту становится трудно осуществлять простые и привычные действия: жевать, глотать, зевать, говорить. Поэтому, если у вас болит сустав при открывании рта, стало трудно полностью открыть и закрыть рот, хрустит челюсть при жевании, или появился любой дискомфорт в области сустава , стоит, не откладывая, записаться на консультацию к врачу-гнатологу. Чем раньше обнаружена болезнь, тем успешнее будет лечение.
Заболевания ВНЧС не проходят самостоятельно, и если оставить их без внимания, они будут прогрессировать и могут привести к полной неподвижности нижней челюсти.