Бруксизм — симптомы и методы лечения

Бруксизм (дословный перевод с греческого — «зубной скрежет») — достаточно частое явление. Им страдают около 10-15% людей на планете.

Бруксизм бывает дневным и ночным:

• дневной бруксизм — это бессознательное стискивание зубов во время бодрствования из-за стресса, переживаний, попыток сконцентрироваться.
• ночной бруксизм — бессознательное сжатие зубов или скрип зубами во сне. Он может сопровождаться другими нарушениями сна: ночным храпом и апноэ (остановками дыхания во сне).

Если вы когда-нибудь просыпались с болью в челюсти, в височно-нижнечелюстном суставе, в ушах, шее и жевательных мышцах, возможно, у вас — ночной бруксизм.

Можно ли решить эту проблему самостоятельно, и когда необходимо обратиться к врачу? Разбираемся вместе со стоматологами нашей клиники.

Большинство людей связывают ночной скрежет зубами с наличием в организме гельминтов. Это миф! Научные исследования его не подтверждают.

В действительности же причины этого неприятного синдрома лежат значительно глубже. Рассмотрим самые частые:

Стоматологические проблемы

Если зубы смыкаются неправильно, то это приводит к изменению работы жевательных мышц. Они испытывают на себе излишнюю нагрузку и перенапрягаются. И если днем человек в состоянии это контролировать, то ночью проявления бруксизма контролю не поддаются.

Неправильный прикус

Некорректное протезирование

Некачественно установленные пломбы

Отсутствующие зубы

Неврологические проблемы

Сбои в работе нервной системы (например, нарушения сна) могут сопровождаться бруксизмом.

Психологические проблемы

Стресс — один из основных причин развития этого заболевания. Доказано, что у людей, склонных к переживаниям, испытывающих недостаток сна и страдающих синдромом хронической усталости, бруксизм встречается чаще.

Прием лекарств

Бруксизм может возникнуть как побочный эффект от некоторых лекарств, например, антидепрессантов.

Важно знать признаки бруксизма, чтобы вылечить его до развития серьезных осложнений.

• Скрип или скрежет зубами во сне, достаточно громкие, чтобы разбудить вашего партнера;
• Стертые, сколотые, расшатанные зубы;
• Изношенная зубная эмаль, обнажающая более глубокие слои зуба;
• Боль при жевании;
• Щелчки в височно-нижнечелюстном суставе при открывании/закрывании рта;
• Повышенная чувствительность зубов;
• Напряженные мышцы или «заблокированная» челюсть (когда рот не открывается или не закрывается полностью);
• Боль или дискомфорт в области шеи, носовых пазух, ушей;
• Тупая головная боль, начинающаяся в висках (особенно по утрам);
• Повреждения на внутренней стороне щек;
• Нарушение сна.

Обращаться с проблемой скрипа зубами во сне нужно к гнатологу. Это стоматолог-ортопед со специализацией по суставным проблемам. Доктор оценит положение сустава, особенности прикуса, правильность установки зубных протезов, коронок и пломб.

Если в ходе диагностики выяснилось, что проблема — не стоматологическая, стоит проконсультироваться с неврологом или с психологом.

Если не обнаружить и не вылечить бруксизм вовремя, он может привести к серьезным последствиям:

• Раннему истиранию зубов и появлению морщин;
• Сколам и повреждению зубов, пломб, коронок и зубных протезов;
• Головным болям;
• Боли в ушах;
• Бессоннице и депрессии;
• Нарушениям в височно-нижнечелюстном суставе;
• Сужению дыхательных путей, ночному апноэ из-за сдвига нижней челюсти назад.

Поскольку бруксизм связан, в основном, со стрессом и эмоциональной неустойчивостью, он считается нормой для детей до 12-14 лет с их не до конца сформировавшейся нервной системой.

Детский бруксизм, как правило, не требует лечения и после 12-14-летнего возраста проходит самостоятельно. Справиться с бруксизмом детям помогает обучение стресс-менеджменту — умению управлять своим эмоциональным состоянием и справляться со стрессом.

• Возраст. Скрежет и скрип зубами по ночам встречается чаще у детей, чем у взрослых.
• Невротический склад личности. Если вам свойственна тревожность, эмоциональная неустойчивость, у вас высокая вероятность развития бруксизма;
• Постоянный прием антидепрессантов и/или нейролептиков. Бруксизм может быть побочным эффектом селективных ингибиторов обратного захвата серотонина;
• Курение, употребление алкоголя, кофеина и прием психоактивных веществ увеличивают вероятность появления бруксизма;
• Некоорые заболевания. Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, эпилепсия, болезнь Паркинсона также повышают риск развития бруксизма.

Диагноз «бруксизм» ставят на основании жалоб пациента и косвенных признаков:

• сколы и стертая эмаль на зубах
• напряжение жевательных мышц
  
• головные боли и др.
  

Для углубленной диагностики мы также применяем компьютерную диагностику окклюзии, компьютерную томографию, артикулятор и лицевую дугу.

Лечение бруксизма у взрослых пациентов — всегда комплексное. Пациентов ведут врачи нескольких специальностей: гнатологи-ортопеды, ортодонты. Возможные методы лечения (подбираются строго индивидуально после консультации):

• Съемные пластиковые капы. Они изготавливаются по индивидуальным слепкам из полимерных материалов и надеваются на зубы в ночное время. Капы предотвращают контакт верхних и нижних зубов, защищая эмаль от преждевременного износа;
• Ботулинотерапия — инъекции ботулотоксина в жевательные мышцы для снятие их повышенного тонуса. Этот метод применяется, если другие не дали результата.
• Ортодонтическое лечение — коррекция прикуса;
• Грамотное протезирование.

Параллельно с лечением, которое назначит врач, можно воспользоваться этими «домашними» способами расслабления и подготовки ко сну:

• Теплые компрессы
• Расслабляющий массаж
• Упражнения на растяжку
• Теплая ванна или ванночка для ног перед сном
• Отказ от очень твердой пищи, пищи, которую нужно долго жевать и жевательной резинки
• Чай и кофе — только в первой половине дня
• Легкий ужин (без переедания)
• Спокойная прогулка перед сном
• Достаточное количество воды — есть данные о связи бруксизма с обезвоживанием
• Создание подходящих условий для ночного сна: тишина, темнота и прохлада

Вы можете записаться к нам на прием, позвонив по телефону: +7 495 106-81-81 или заполнив форму на сайте. Мы подберем для вас удобное время визита. Также у вас будет персональный медицинский координатор, который поможет вам на протяжении всего процесса лечения.