Артроз височно-нижнечелюстного сустава: симптомы, причины, лечение

Артроз височно-нижнечелюстного сустава — это дегенеративное (то есть связанное со старением) заболевание, во время которого уменьшается и разрушается сустав.

ВНЧС задействован во многих важных процессах: еде, речи, жевании, зевании, глотании. Артроз может привести к серьезным нарушениям всех этих процессов и, как следствие — к ухудшению качества жизни. А сложности с пережевыванием пищи могут отразиться на желудочно-кишечном тракте и привести к его заболеваниям.

Поэтому при возникновении симптомов артроза стоит сразу обратиться к врачу.

К врачу-гнатологу. Это специалист по патологиям жевательных мышц и височно-нижнечелюстного сустава. Если артроз возник как осложнение других болезней, пациенту может понадобиться консультация врачей-специалистов: ревматолога, эндокринолога, невролога или отоларинголога.

Хрящевая ткань регулярно обновляется. Обновление во многом зависит от синовиальной мембраны, которая выделяет особую жидкость, питающую и смазывающую сустав. Но с возрастом или из-за большого количества травм организм теряет способность к регенерации и развивается артроз.

Самые распространенные причины артроза:

• Травма челюсти: ушиб, вывих или перелом
• Постоянная перегрузка сустава
• Отсутствие зубов, жевание на одной стороне в течение долгого времени
• Бруксизм (неосознанное стискивание челюстей и скрежетание зубами) и постоянный стресс как причина бруксизма
• Нарушения прикуса
• Неудачное протезирование
• Частые интубации (при “общем” наркозе, реанимационных мероприятиях)

• Щелчки в суставе
• Ограничения в движении челюсти — когда невозможно полностью открыть рот (особенно по утрам)
• Появившаяся асимметрия лица
• Дискомфорт при глотании и жевании
• Боль в суставе, отдающая в ухо, висок или зубы

Если перед появлением симптомов артроза у вас был диагностирован артрит ВНЧС, острое инфекционное заболевание, травма лица, отит или удаление зуба, срочно покажитесь врачу!

Артроз ВНЧС делится на 4 стадии: от начальной с незначительными изменениями и до последней, на которой наступает полная неподвижность нижней челюсти.

Темпы развития болезни непредсказуемы: между первой и последней стадией может пройти несколько десятков лет, а может — всего полгода. Поэтому ни в коем случае не игнорируйте симптомы и сразу же записывайтесь на прием к врачу.

Артроз ВНЧС — это хроническое заболевание, которое неизбежно прогрессирует и не проходит само по себе. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем выше шансы на полное излечение. В противном случае артроз потребует постоянного лечения и пожизненного наблюдения.

Диагностика артроза ВНЧС начинается с очной консультации у специалиста-гнатолога. Доктор проведет осмотр, соберет анамнез и примет решение, возможно ли консервативное лечение сустава. Есть случаи артроза, которые требуют хирургического вмешательства — тогда мы направим вас в стационар.

Дальше будет углубленная диагностика. Каждому пациенту врач назначает индивидуальный комплекс процедур. Исчерпывающая диагностика важна при лечении сустава. ВНЧС — один из самых сложных суставов в организме, понимание индивидуальных особенностей вашего сустава очень важно для результата лечения.

Для постановки диагноза нужны рентгенологические исследования:

Лечение сустава — НЕ моментальное. Нужно понимать, что это процесс, который занимает месяцы и требует от пациента дисциплины. И это командная работа — с участием стоматологов смежных специализаций.

Методы лечения подбираются индивидуально, с учетом степени поражения сустава:

• Врач может назначить сплинт-терапию. Цель: расслабить мышцы, находящиеся в гипертонусе, стабилизировать в правильном положении нижнюю челюсть и сустав. Сплинт будет изготовлен в лаборатории. Терапия длится несколько месяцев.
• После того как правильное положение нижней челюсти стабилизируется, сплинт-терапия считается завершенной. Далее на зубы могут быть установлены временные накладки (по показаниям), чтобы добиться идеального положения челюсти.
• Следующий этап лечения — ортодонтическое и/или ортопедическое (реконструктивное лечение). Это нужно для того, чтобы привести положение зубов в соответствие с новым положением челюсти и сустава.
• Лечение завершено. Но пациент остается под регулярным наблюдением гнатолога.

В дополнение к лечению врач может порекомендовать изменить пищевые привычки — отказаться от твердой пищи — и ограничить любые механические нагрузки на височно-нижнечелюстной сустав.

Стоматологи не назначают медикаментозное лечение — это могут сделать ортопед или травматолог. Артроз — не воспалительное заболевание, поэтому противовоспалительные препараты неэффективны. При артрозе могут назначаться обезболивающие препараты и миорелаксанты — препараты, расслабляющие мышцы.

Основная задача стоматологического лечения — поставить височно-нижнечелюстной сустав в правильное положение. До тех пор, пока этого не произошло, любое медикаментозное лечение будет борьбой не с причиной заболевания, а с его симптомами.

В большинстве случаев сплинт-терапия при артрозе ВНЧС дает хороший результат. Но иногда нужна не консервативная терапия, а хирургия. Наши специалисты порекомендуют вам стационар и хирургов, специализирующихся на ВНЧС. Есть разные варианты оперативного лечения — от восполнения суставной жидкости до протезирования всего сустава.

Врачи-гнатологи Belgravia Dental Studio строго придерживаются принципов доказательной медицины и применяют только методы лечения с доказанной эффективностью. Так называемые «народные средства» к ним не относятся.

Эффективность физиотерапии не доказана научно, поэтому врачи нашей клиники не применяют в своей практике физиотерапевтические методы лечения.

В распоряжении гнатологов нашей клиники — современное диагностическое оборудование, передовые методики и большой опыт лечения заболеваний височно-нижнечелюстного сустава. Мы не используем сомнительные «авторские» методы, не назначаем обследования и медикаменты «на всякий случай». Лечим в рамках доказательной медицины, назначаем только необходимые обследования, клинически опробованные методики.

Если лечение артроза ВНЧС начато на ранней стадии, и оно включает в себя исправление прикуса и правильное протезирование, прогноз благоприятный. На поздних стадиях возможно хирургическое лечение в стационаре. После операции нужно регулярное наблюдение у гнатолога.

Вы можете записаться на прием, позвонив по телефону: +7 495 106-81-81 или заполнив форму. Мы подберем для вас удобное время визита. У вас будет персональный медицинский координатор, который поможет вам на протяжении всего процесса лечения.