Альтернатива съемным протезам — чем заменить и какие есть варианты

Съемные зубные протезы долгие годы оставались чуть ли не единственным способом вернуть возможность комфортно пережевывать пищу и улыбаться. Однако сегодня для пациентов с частичной или полной потерей зубов предлагают гораздо более надежные и удобные альтернативы. Теперь можно не просто вставить искусственный зуб, а имплантировать корень, который будет служить десятилетиями и не доставлять ежедневных хлопот.

Многие пациенты на личном опыте убедились, что фиксация съемных конструкций оставляет желать лучшего, а постоянный дискомфорт и риск воспаления десен превращают прием пищи в испытание. Разберем, чем заменить съемные протезы в зависимости от ситуации и почему тысячи пациентов выбирают несъемное протезирование на имплантах.

Съемные протезы (пластиночные, бюгельные, нейлоновые) часто воспринимаются как временное решение. Однако со временем пациенты начинают замечать недостатки такого протезирования. Проблема не только в эстетике, но также в физическом и психологическом дискомфорте. Кроме того, длительное ношение съемных конструкций может негативно влиять на оставшиеся зубы и костную ткань.

Чем неудобны съемные конструкции

Съемные протезы имеют целый ряд объективных минусов, которые со временем начинают раздражать даже самых терпеливых пациентов. Некоторые из них:

• Ненадежная фиксация — протез может смещаться при разговоре или жевании, вызывая неловкость и страх, что он выпадет в самый неподходящий момент

• Необходимость специального ухода — такие конструкции нужно ежедневно вынимать, чистить специальными щетками и хранить в растворе, что создает дополнительные хлопоты

• Атрофия костной ткани — жевательная нагрузка распределяется на десну, а не на кость, из-за чего кость под протезом постепенно истончается и «проседает»

• Натирание слизистой — даже идеально подогнанный протез может травмировать десны и нёбо, вызывая хроническое воспаление и боль

• Ограничения в еде — приходится отказываться от твердых, вязких или липких продуктов (орехов, ирисок, яблок), чтобы не сломать или не сместить конструкцию

В каких случаях требуется альтернатива

Не всегда съемный протез — это плохой выбор, но в ряде ситуаций он категорически не подходит. Современные альтернативы съемным протезам требуются в следующих случаях:

• Выраженная атрофия костной ткани — протез начинает болтаться, и его фиксация ухудшается с каждым месяцем

• Аллергия на акрил или нейлон — у некоторых пациентов развивается стоматит и жжение слизистой

• Полное отсутствие зубов на одной или обеих челюстях — классический съемный протез держится очень плохо, особенно на нижней челюсти

• Сильный рвотный рефлекс — если протез перекрывает нёбо, это может вызывать неконтролируемые позывы

• Желание вести активный образ жизни — спорт, публичные выступления, частые деловые обеды требуют абсолютной уверенности в своей улыбке

• Разрушение опорных зубов под кламмерами — крючки бюгельного протеза расшатывают и стирают эмаль здоровых зубов

Современная стоматология предлагает несколько принципиально разных подходов к замене съемных конструкций. Выбор варианта вместо съемных протезов зависит от количества отсутствующих зубов, состояния костной ткани и ваших финансовых возможностей. Все методы можно разделить на имплантационное протезирование (с вживлением титановых корней) и классические мостовидные протезы. Однако именно импланты сегодня считаются золотым стандартом.

Зубные импланты вместо съемных протезов

Имплантация — единственный способ полностью имитировать естественный зуб, включая его корень. В кость челюсти вкручивается титановый винт, которая со временем срастается с костной тканью, а сверху фиксируется коронка. Такой подход решает все проблемы съемных протезов:

• Жевательная нагрузка передается на кость, предотвращая ее атрофию

• Искусственный зуб не отличается от настоящего внешне и на ощупь

• Не нужно ничего вынимать на ночь или чистить специальными средствами

• Срок службы качественного импланта — 20-30 лет и более

При полном отсутствии зубов классическая имплантация каждого зуба — это дорого и травматично. Поэтому чаще применяют методики «Все на четырех» (All-on-4) или «Все на шести» (All-on-6), когда устанавливают 4 или 6 имплантов в каждую челюсть и фиксируют на них полный протез.

Мостовидные конструкции при включенных дефектах

Если отсутствует один-два зуба подряд, а соседние зубы здоровы, можно рассмотреть классический мостовидный протез. Он фиксируется на обточенные опорные зубы и не требует съемных элементов. Однако у такого решения есть минусы:

• Приходится обтачивать здоровые эмаль и дентин соседних зубов, что ослабляет их 

• Под мостом со временем скапливаются остатки пищи, провоцируя кариес опорных зубов

• Кость под отсутствующим зубом все равно атрофируется, так как нагрузки на нее нет

• Средний срок службы моста — 5-7 лет, после чего его чаще всего приходится заменять

Мостовидные конструкции — достойная альтернатива съемным протезам при малых дефектах, но по долговечности и физиологичности они уступают имплантации.

Конкретный метод восстановления зависит от того, сколько зубов отсутствует — один, несколько или все.

Решения при частичном отсутствии зубов

Если во рту сохранилась часть здоровых зубов, а несколько единиц утеряно, выбор широк. Вот что можно поставить вместо съемного протеза в таких случаях:

• Одиночный имплант с коронкой — идеальное решение при потере одного зуба, не затрагивает «соседей»

• Имплант с мостовидной конструкцией — два импланта заменяют 3-4 отсутствующих зуба подряд

• Классический керамический мост — бюджетный вариант, но с обточкой опорных зубов

• Микро-протез типа «бабочка» — только как временное решение на 1-2 года

Даже при частичном отсутствии зубов отказ от съемного протеза в пользу имплантов повышает качество жизни.

Методы при полной адентии

Полное отсутствие зубов на челюсти — самая сложная ситуация, но и здесь съемный протез — не единственный выход. Современные методики позволяют надежно зафиксировать несъемный или условно-съемный протез на 4-6 имплантах. Основные варианты:

• All-on-4 (Все на 4) — в челюсть устанавливаются 4 импланта (два прямых и два наклонных), на которые фиксируется полный металлокерамический или циркониевый мост

• All-on-6 (Все на 6) — более надежный вариант с 6 имплантами, рекомендован при повышенных жевательных нагрузках и на нижней челюсти

• Скуловая имплантация — импланты крепятся в скуловую кость, подходит при критической атрофии челюстной кости

Имплантация All-on-4 и All-on-6 — главный ответ на вопрос: чем заменить съемные протезы на обеих челюстях. Пациенту ставят дугу, которая не снимается вообще либо снимается только у стоматолога раз в год для профессиональной гигиены.

Выбор между видом конструкции для восстановления зубов — всегда индивидуальное решение, которое принимает врач после диагностики. На итоговый план лечения влияют следующие факторы:

• Количество и расположение отсутствующих зубов — одиночный дефект или полная адентия

• Состояние костной ткани челюсти — ее объем, плотность и наличие атрофии

• Состояние соседних зубов — есть ли кариес, пульпит или подвижность

• Бюджет пациента — имплантация дороже моста, но служит в 3-5 раз дольше

• Наличие хронических заболеваний — диабет, остеопороз, онкология могут быть противопоказаниями

• Вредные привычки — курение ухудшает приживаемость имплантов

Только после конусно-лучевой компьютерной томографии (КЛКТ) и консультации с хирургом-имплантологом можно точно сказать, подходит ли вам имплантация All-on-4, All-on-6, классический мост или, возможно, придется рассмотреть современные съемные протезы.

Дентал Белгравия — признанный лидер российского рынка, где внедрены стандарты лечения мирового уровня. Ключевые преимущества, которые получает пациент, обращаясь к нам:

• Лидер рейтингов Forbes, Коммерсант и Startsmile — официально признанная стоматология № 1 в России

• Первыми в мире начали использовать искусственный интеллект Diagnocat на каждом этапе — от диагностики до контроля лечения

• Коллективный интеллект — команда лучших стоматологов всех специальностей находит оптимальное решение даже для самых сложных случаев

• Полный антистресс — безопасная легкая седация и лечение во сне, бережное и нежное отношение ко взрослым, как к детям

• Премиальный сервис — личный координатор сопровождает пациента, обеспечивая комфорт и поддержку от первого звонка до реабилитации

• Лидер инноваций — сочетание цифровых технологий и персонализированного подхода создает уникальный пациентский опыт

• Проверенные стандарты — первыми получили международную аккредитацию JCI, гарантирующую высочайший уровень качества и безопасности

Не стоит терпеть неудобства съемных протезов, когда существуют современные, надежные и эстетичные решения. Запишитесь на бесплатную консультацию в Дентал Белгравия, опытные специалисты проведут диагностику с применением искусственного интеллекта и предложат оптимальный вариант замены для вашей ситуации.