Что такое флюороз зубов: причины, формы и лечение

Флюороз — стоматологическое заболевание, которое развивается из-за длительного поступления в организм избыточных доз фтора. Распространенность флюороза зависит от концентрации фтора в питьевой воде: при содержании высоких доз этого микроэлемента в воде риск заболевания возрастает.Флюороз относится к необратимым изменениям эмали, однако хорошо поддается эстетической коррекции. В статье расскажем: когда развивается флюороз, как он проявляется и какие методы его лечения существуют.

Клинические проявления флюороза становятся заметны у взрослых, однако формируются они еще в период развития и минерализации постоянных зубов в детском возрасте.

Скорость развития заболевания зависит не только от дозы фтора, но и от индивидуальных особенностей: состояния почек, уровня кальция в рационе и кислотно-щелочного баланса. Особую группу риска составляют взрослые, которые живут в местностях, где вода из природных источников богата фтором, и регулярно используют фторированные пасты с высокой концентрацией.

Избыток фтора в питьевой воде и продуктах питания

Причиной флюороза является употребление питьевой воды с содержанием фторида выше нормы. В регионах с эндемическим флюорозом концентрация фтора в источниках водоснабжения может достигать 5–15 ppm, что в 10–30 раз превышает безопасный уровень.

Опасность представляет не только вода для питья, но и продукты, приготовленные на такой воде. Фторид накапливается в чайных листьях, морской рыбе, некоторых злаковых культурах, выращенных на почвах с высоким содержанием этого элемента.

Профессиональная вредность и бесконтрольный прием препаратов фтора

Повышенное поступление фтора в организм наблюдается у работников алюминиевой, сталелитейной, химической промышленности, а также у персонала предприятий по производству минеральных удобрений и фосфорных солей. Ингаляционное поступление фтористых соединений через воздух производственных помещений создает дополнительную нагрузку на организм. Бесконтрольное применение фторсодержащих препаратов, биологически активных добавок и витаминно-минеральных комплексов также создает риски.

Симптомы флюороза зависят от тяжести поражения, возраста пациента и индивидуальных особенностей структуры эмали. Характерный признак заболевания — симметричность поражения одноименных зубов. Это связано с системным характером воздействия фтора в период их закладки.

Визуальные признаки варьируются от едва заметных полосок на поверхности эмали до полной утраты анатомической формы зубов. После завершения минерализации коронок поступление фтора уже не вызывает новых дефектов, поэтому у взрослых флюороз не прогрессирует. Но существующие изменения могут усугубляться за счет стирания эмали.

Штриховая и меловидная формы: начальные стадии поражения

Штриховая форма флюороза считается самой легкой. Она характеризуется появлением на вестибулярной поверхности зубов тонких белых полосок или полосок, напоминающих штрихи мела. Эти образования не имеют четких границ, обычно располагаются параллельно режущему краю и могут быть видны только при подсушивании поверхности зуба.

При прогрессировании заболевания штрихи сливаются в обширные участки депигментации, формируют пятнистую или меловидно-крапчатую форму, при которой эмаль теряет свой естественный блеск. Появляются множественные белые пятна различного размера и формы.

Пятна при флюорозе не окрашиваются метиленовым синим и не имеют признаков деминерализации в подповерхностном слое. На этой стадии обычно не бывает болезненности или дискомфорта, но эстетический дефект — повод для обращения к стоматологу.

Эрозивная и деструктивная формы: тяжелые поражения эмали

При эрозивной форме флюороза наряду с обширными участками депигментации возникают поверхностные дефекты эмали в виде эрозии и сколов, которые обнажают дентин. Эти участки чувствительны к температурным и химическим раздражителям, они быстро окрашиваются пищевыми пигментами, приобретают стойкий коричневый или даже черный оттенок.

При деструктивной форме флюороза на зубах эмаль и дентин постепенно стираются и скалываются, коронка зуба приобретает укороченную форму с неровными краями. В тяжелых случаях зубы становятся хрупкими, ломкими, часто наблюдается патологическая стираемость, сколы режущих краев и полное разрушение коронковой части.

Подход к лечению флюороза индивидуален, он зависит от формы флюороза, степени выраженности дефектов, возраста пациента и эстетических ожиданий. Современная стоматология предлагает несколько методов коррекции. Решение о выборе того или иного способа принимается на основании диагностики, которая в Дентал Белгравия выполняется с применением искусственного интеллекта Diagnocat. Это позволяет оценить глубину поражения тканей с максимальной точностью.

Микроабразия и реминерализующая терапия

Микроабразия — современный метод щадящего удаления поверхностного слоя пораженной эмали. При микроабразии используют специальные пасты, содержащие соляную кислоту и абразивные частицы. Процедура позволяет устранить поверхностные белые пятна и штрихи при легких формах флюороза, восстановить естественный цвет и блеск эмали.

Реминерализующая терапия направлена на укрепление эмали, насыщение ее кальцием и фосфатами. Особенно этот метод актуален для пациентов с начальными проявлениями флюороза.

Реставрация композитными материалами и ортопедическое лечение

При выраженных эрозивных и деструктивных изменениях эмали, когда микроабразия и реминерализация неэффективны, основным методом коррекции становится художественная реставрация композитными материалами. Стоматологи-терапевты восстанавливают форму и цвет зубов послойным нанесением композита. Врач тщательно подбирает оттенки для достижения максимально естественного результата.

Однако при глубоких дефектах, обширных поражениях или необходимости восстановления группы зубов более долговечным решением является ортопедическое лечение. Это установка виниров или коронок из керамики или диоксида циркония. Конструкции полностью маскируют дефекты эмали и защищают ослабленные зубы от дальнейшего разрушения. В Дентал Белгравия лечение флюороза проводится с использованием цифровых технологий, позволяющих изготовить реставрации с идеальной точностью прилегания и максимальной долговечностью.

В основе профилактики флюороза — контроль поступления фтора в организм. Чтобы снизить риск заболевания, необходимо:

• Использовать для питья и приготовления пищи фильтрованную воду с низким содержанием фтора

• Отдавать предпочтение продуктам с низким содержанием фтора — свежим фруктам, овощам, цельнозерновым крупам. Ограничивать потребление обработанных продуктов промышленного производства и напитков, содержащих фторированную воду

• Использовать зубную пасту с оптимальной концентрацией фтора (не более 1350–1500 ppm) и не превышать рекомендуемый объем при чистке

• Тщательно прополаскивать рот после чистки зубов, сводить к минимуму проглатывание пасты

• Не принимать дополнительные фторсодержащие биодобавки или препараты без предварительного анализа питьевой воды и консультации с терапевтом или стоматологом

• Регулярно проходить профилактические осмотры у стоматолога (не реже двух раз в год) для раннего выявления начальных изменений эмали и коррекции ухода

Дентал Белгравия — сеть премиальных стоматологий, которая устанавливает высочайшие стандарты лечения и диагностики, основанные на международных протоколах и инновационных технологиях. Каждый пациент с диагнозом «флюороз» получает комплексное обследование с применением цифрового оборудования и искусственного интеллекта Diagnocat.

Врачи клиники владеют современными методами коррекции флюороза, используют только сертифицированные материалы и системы мировых лидеров стоматологической индустрии. Мы гарантируем полную безопасность и комфорт: при необходимости проводим лечение во сне с использованием безопасной седации.

Пациент выбирают Дентал Белгравия по нескольким причинам:

• Мы — сеть премиальных стоматологий с безупречной репутацией и статусом лидера российского рынка стоматологических услуг

• Мы — лидеры авторитетных рейтингов Forbes, Коммерсант, Startsmile — как стоматология № 1 в России

• Дентал Белгравия первыми в мире внедрили искусственный интеллект Diagnocat на всех этапах диагностики и лечения

• Гарантируем полный антистресс, используем седацию закисью азота и лечение во сне

• За каждым пациентом закрепляется личный координатор, который обеспечивает комфорт, уверенность и поддержку на всех этапах лечения

• В Дентал Белгравия мы сочетаем передовые цифровые технологии и персонализированный сервис

• Мы используем коллективный интеллект команды стоматологов всех специальностей для поиска решений даже в самых сложных случаях

• Мы — первая в России стоматология с международной аккредитацией JCI, гарантирующей высочайший уровень качества и безопасности лечения.

Не откладывайте заботу о здоровье и красоте ваших зубов. Флюороз успешно лечится на любой стадии, и чем раньше вы обратитесь к профессионалам, тем больше шансов сохранить эмаль и избежать сложных вмешательств.