Зубы мудрости. Удалять или нет?
Чем мешают зубы мудрости?
Восьмерки вызывают много осложнений:
- они могут двигать другие зубы, искривляя зубной ряд,
- выпадают раньше времени пломбы
- появляются сколы и трещины на зубах
- стираемость зубов, повышенная чувствительность.
- прикусывание щеки. Хроническое прикусывание щеки часто связано с зубами мудрости
- повышается риск кариеса. Зубы мудрости трудно чистить (они находятся далеко), накапливается налет
- есть высокий риск кариеса между зубом мудрости и соседним зубом. Вероятно, нужно будет лечить уже и соседние зубы
- также эти зубы являются одной из причин хруста и болей в суставе (ВНЧС) при открывании рта и при жевании.
Всем нужно удалять?
Восьмерки бесполезные - мы не пережёвываем пищу так далеко, где они стоят. В Европе и США большинству подростков удаляют зубы мудрости в зачатках. У нас это не распространено. Мы удаляем зубы мудрости по показаниям. Если нет показаний, то не удаляем. Бывает даже так, что у пациента отсутствуют эти зубы. Природа сама побеспокоилась о том, чтобы их не было.
А можно ставить брекеты, если восьмерки не удалены?
Можно, если вы с вашим доктором приняли решение, что зубы мудрости не мешают исправлению прикуса. Но нужно делать КЛКТ всех зубов каждые 6 месяцев и наблюдать за зубами мудрости.
Если удалять, то все четыре?
Да, 2 зуба мудрости вверху и 2 внизу. Если удалите только внизу, верхние зубы могут опуститься вниз, потому что потеряли соседа, с которым соприкасались. И возникнет искривление зубного ряда. Что повлечёт за собой щелчок в суставе (ВНЧС) и дальнейшие осложнения.
Зубы мудрости не прорезались, они находятся в кости. В каких случаях удалять?
- если на рентгене мы видим, что зубы мудрости упираются в соседние моляры (седьмые зубы). Кстати, рентген делать обязательно - есть риск, что зубы мудрости «въедут» в соседний зуб внутри кости. И потом придётся удалять уже 2 зуба.
- Если на рентгене мы видим безболезненную кисту из-за зуба мудрости.
- Если зубы мудрости крупные и им нет места в полости рта. Есть высокий риск, что они столкнут зубной ряд и появится скученное положение передних зубов.
- Во время имплантации рядом с непрорезавшимися восьмерками. Стоит удалить зуб, чтобы он не мог повредить имплантат в дальнейшем.