Что такое синус-лифтинг в стоматологии?

Для успешной имплантации нужны условия: отсутствие воспаления и нормальный объем кости. Но что делать, если костной ткани недостаточно? Раньше это могло стать серьезным препятствием для восстановления зубов, но в современной стоматологии для такого случая есть решение — синус-лифтинг.

В клинике Дентал Белгравия эту процедуру выполняют, используя передовые технологии и антистресс-методы. В статье рассказываем, что такое синус-лифтинг в стоматологии.

Синус-лифтингом называют операцию, которую проводят, чтобы восстановить объем кости верхней челюсти.

Когда зубы удаляют, костная ткань в этой зоне начинает истончаться. Одновременно могут увеличиваться гайморовы пазухи (синусы) — полости в кости верхней челюсти. Они расположены над корнями моляров (жевательных зубов) и нужны, чтобы уменьшать вес черепа и согревать и увлажнять воздух, которым мы дышим. 

Если кость истончилась, а синусы увеличились, это создает сложности при имплантации: чтобы успешно зафиксировать винты, нужно достаточное количество костной основы.

Синус-лифтинг решает эту задачу. Стоматолог-хирург осторожно поднимает нижнюю часть гайморовой пазухи, чтобы заполнить образовавшуюся полость специальным остеопластическим материалом. Со временем он приживается и через него прорастают кровеносные сосуды.

Синус-лифтинг бывает открытым и закрытым.

Открытый синус-лифтинг

Открытый синус-лифтинг — это техника, которую используют, когда костная ткань утрачена значительно. В ходе процедуры хирург открывает доступ в полость синуса через его боковую стенку. После этого осторожно приподнимает дно пазухи, а освободившееся пространство заполняет остеопластическим составом, по структуре похожим на кость.

Закрытый синус-лифтинг

При использовании этого метода хирург бережно надрезает десну, приподнимает основание полости и вводит в нее остеопластический материал.

Это менее травматичная процедура, после которой можно сразу устанавливать имплант. Но она подходит только при небольшом дефиците костной ткани.

Закрытый и открытый синус-лифтинг помогают создать прочную основу для имплантата и избежать отторжения.

Синус-лифтинг рекомендуют, если:

• После удаления зубов верхнечелюстная кость стала слишком тонкой. Без нагрузки кость постепенно атрофируется, и ее объема может не хватить для имплантации искусственных корней.

• Гайморова пазуха расположена слишком низко. Если пазуха опускается близко к челюсти, это может помешать надежной фиксации имплантатов.

Чаще всего без синус-лифтинга не обойтись, если:

• Зуб отсутствует длительное время (более 6–12 месяцев).

• У пациента в области зуба был больший или длительно существующий воспалительный процесс (периодонтит, пародонтит). 

• У пациента есть врожденные особенности челюсти, например, низкое расположение пазухи или изначально тонкая кость.

Синус-лифтинг — это безопасная процедура, но ее не проводят в следующих случаях:

• Хронические заболевания гайморовых пазух. Например, синусит может осложнить послеоперационное восстановление. 

• Проблемы со свертываемостью крови. Это увеличивает риск кровотечений во время операции и после нее.

• Онкологические заболевания. Это условие, которое требует особого подхода к имплантации зубов.

• Неконтролируемый сахарный диабет. При высоком уровне сахара в крови заживление проходит медленнее.

Перед процедурой врач обязательно проводит диагностику, собирает анамнез и исключает противопоказания.

Предварительные исследования:

• Конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ). Ее проводят, чтобы оценить состояние кости и синусов. Доктор получает 3D-изображение костных структур и анализирует его с помощью искусственного интеллекта Diagnocat. Это позволяет исключить неточности в диагностике.

• Анализы крови — общий, биохимический и на серьезные инфекции (ВИЧ, гепатит, сифилис) — по показаниям. 

• Консультация хирурга-имплантолога и, при необходимости, ЛОР-врача.

После осмотра, диагностики и сбора анамнеза, доктор определяет, нужен ли синус-лифтинг и выбирает способ — открытый или закрытый.

Мы используем антистресс-методы и делаем каждый этап лечения максимально комфортным. 

• Анестезия. Синус-лифтинг проводят под местной анестезией. Для большего комфорта можно  использовать седацию закисью азота с кислородом или провести лечение во сне.

• Получение доступа к пазухе. Врач делает небольшое отверстие в костной ткани (при открытом способе) или в десне (при закрытом).

• Поднятие дна пазухи. Специальными инструментами врач аккуратно поднимает дно гайморовой пазухи.

• Заполнение костным материалом. Пазуху заполняют остеопластическим материалом, который со временем превращается в собственную кость пациента.

• Закрытие раны. При открытом синус-лифтинге полость синуса закрывается коллагеновой мембраной, а затем — десной.

После завершения операции наши пациенты отдыхают в комфортной обстановке, получают подробные рекомендации и специальную аптечку.

Синус-лифтинг — безопасная процедура, но, как и любая операция, она может сопровождаться рисками. Крайне редко у пациентов могут возникать осложнения:

• Воспаление гайморовой пазухи (синусит). Это может произойти, если в пазуху попадает инфекция. Чтобы избежать заражения, врачи тщательно стерилизуют инструменты и назначают антибиотики после операции. 

• Повреждение стенки пазухи. Если стенка пазухи слишком тонкая, врач может случайно ее повредить. Современные технологии, например, 3D-навигация и планирование лечение с помощью искусственного интеллекта Diagnocat, помогают минимизировать этот риск. 

• Отторжение костного материала. В редких случаях организм пациента может не принять костный материал. Чтобы снизить такую вероятность, мы используем биосовместимые материалы, которые прошли многочисленные исследования.

Чтобы минимизировать риск осложнений, важно строго соблюдать рекомендации врача в послеоперационный период.

Обычно восстановление после синус-лифтинга проходит быстро и безболезненно, если следовать рекомендациям доктора:

• Принимать назначенные медикаменты. Доктор прописывает антибиотики, чтобы предотвратить инфекцию, и обезболивающие — чтобы снять дискомфорт.

• Избегать нагрузок. В первые 1–2 недели после операции лучше отказаться от спорта и не поднимать тяжести, чтобы не повышать давление в пазухах.

• Бережно относиться к гайморовым пазухам. Не сморкаться и не чихать с закрытым ртом, чтобы не создавать избыточного давления в синусах. Чихать лучше с открытым ртом.

• Соблюдать диету. Несколько первых дней после операции нужно есть мягкую, негорячую пищу и избегать орехов, семечек и других твердых продуктов.

Средний срок реабилитации после синус-лифтинга — 4–6 месяцев. За это время костный материал полностью интегрируется с организмом и создает прочную основу для имплантатов.

Если синус-лифтинг по каким-то причинам невозможен, иногда предлагаются альтернативные методы:

• Установка коротких имплантатов.

• Использование скуловых имплантатов, которые фиксируются в скуловой кости.

• Костная пластика с использованием других методов.

Но ни одна из этих технологий не является полноценной заменой синус-лифтингу, потому что не может восттановить утраченные объемы костных тканей.  

Это болезненная процедура?

Нет, процедура проводится под анестезией. Для большего комфорта можно провести лечение в седации закисью азота с кислородом или во сне. Седация помогает расслабиться и настроиться на лечение, при этом пациент остается в сознании. Лечение в медикаментозном сне — это антистресс-метод, при котором пациент спит на протяжении всей процедуры, а все его жизненно важные показатели контролирует бригада анестезиологов.

Нужно ли готовиться к синус-лифтингу?

Перед процедурой нужно пройти осмотр и диагностику у хирурга-имплантолога. Доктор назначит анализы крови, если есть показания. 

Затем нужно подготовить полость рта — пройти профессиональную гигиену, чтобы снизить риск инфекций.

За несколько дней до процедуры важно избегать алкоголя и курения. А в день операции не  есть плотно за 2–3 часа до визита к врачу, а немного перекусить перед приемом. 

Сколько стоит синус-лифтинг?

Стоимость синус-лифтинга в Дентал Белгравия соответствует высокому качеству лечения. Мы создаем лучшие условия для операции, чтобы результат был предсказуемым и долговечным.

Когда можно обойтись без синус-лифтинга?

Синус-лифтинг — это эффективный способ восстановить объем костной ткани, но он нужен не всегда. Без него можно обойтись в ряде случаев:

• Если хватает объема костной ткани. При небольшой атрофии кости или если гайморова пазуха расположена достаточно высоко, имплантат можно установить без дополнительных манипуляций.

• При использовании современных коротких имплантатов. Для их установки костной ткани может быть достаточно.

Если кость сохранила достаточный объем, можно провести одномоментную имплантацию — установить имплантат сразу после удаления зуба.

Если у вас остались вопросы об имплантации или вы , приходите на консультацию к имплантологу-хирургу Дентал Белгравия. Наши специалисты проводят тщательную диагностику с помощью технологий на основе искусственного интеллекта и не назначают лишних процедур.