Если зуб шатается — можно ли его спасти

Если зуб шатается, можно ли его спасти — часто спрашивают пациенты на приеме у стоматолога. Подвижность зуба — это тревожный симптом. Чаще всего она связана с заболеваниями десен или тканей, которые удерживают зуб в кости. 

Разберем, почему зубы шатаются у взрослых, можно ли их сохранить и в каких случаях требуется лечение.

Каждый зуб удерживается в кости не «намертво», а благодаря сложной системе тканей. В эту систему входят костная ткань челюсти, десна и периодонтальная связка — тонкие волокна, которые соединяют корень зуба с костью. Вместе они образуют так называемый поддерживающий аппарат зуба.

Эта система работает как амортизатор. Когда мы жуем, связки слегка растягиваются и смягчают нагрузку. Поэтому у любого зуба есть минимальная физиологическая подвижность — она нормальна и практически не ощущается.

Проблемы начинаются тогда, когда ткани, удерживающие зуб, воспаляются или разрушаются. Если костная ткань вокруг корня уменьшается или повреждается связочный аппарат, зуб начинает терять устойчивость. Вначале это почти незаметно, но со временем подвижность становится более выраженной.

На ранних этапах такие изменения часто обратимы. Но если не лечить причину, разрушение тканей продолжается и подвижность постепенно усиливается.

Основные причины подвижности

Наиболее частая причина того, что зубы шатаются у взрослых людей, — заболевания десны и тканей пародонта. В первую очередь речь идет о пародонтите.

Пародонтит — это хроническое воспаление тканей вокруг зуба. При нем постепенно разрушается костная ткань, которая удерживает корень. В результате зуб теряет опору и становится подвижным.

Но это не единственная причина. Подвижность зубов может появляться и в других ситуациях:

• Травма зуба

• Неправильный прикус и перегрузка отдельных зубов

• Бруксизм — привычка сильно сжимать или скрежетать зубами

• Длительное отсутствие соседних зубов, из-за чего нагрузка распределяется неправильно

• Воспаление тканей вокруг корня зуба — периодонтит и пародонтит

Иногда проблема возникает из-за сочетания нескольких факторов. Например, при пародонтите и одновременно сильной жевательной перегрузке зуб начинает шататься значительно быстрее.

Степени подвижности зуба

Чтобы понять, насколько серьезна проблема, стоматолог оценивает степень подвижности зуба. Это помогает выбрать правильную тактику лечения.

Выделяют три основные степени:

I степень — зуб немного смещается вперед и назад. Подвижность небольшая и часто обратимая при лечении.

II степень — зуб двигается заметнее, может отклоняться не только вперед и назад, но и в стороны.

III степень — выраженная подвижность во всех направлениях, иногда даже вертикально. Это означает, что костная опора зуба сильно разрушена.

Чем выше степень подвижности, тем больше повреждены ткани, удерживающие зуб.

Иногда шатающийся зуб удается сохранить, но это возможно далеко не всегда. Все зависит от причины подвижности и того, насколько сильно повреждены ткани вокруг корня.

Если проблема связана с воспалением десен или перегрузкой зуба, лечение может стабилизировать ситуацию. Врач устраняет инфекцию, очищает пародонтальные карманы, снижает нагрузку на зуб.

Если разрушение костной ткани небольшое, после лечения воспаление уменьшается и подвижность может снизиться. Но при выраженном повреждении тканей сохранить зуб бывает невозможно.

Поэтому даже если зуб начал шататься, это не означает, что его обязательно придется удалять.

Иногда пациенты надеются, что зуб перестанет шататься сам, без лечения. На практике такого не происходит.

Подвижность почти всегда означает, что в тканях уже развивается воспаление или происходит разрушение костной опоры. Без лечения такие процессы обычно прогрессируют, поэтому подвижность зуба требует диагностики и лечения.

Со временем подвижность может усиливаться, а риск потери зуба возрастает. Поэтому при появлении даже небольшой расшатанности лучше не откладывать визит к стоматологу.

В каких случаях подвижность обратима

На ранних стадиях заболевание можно остановить. Иногда зуб удается стабилизировать, но это возможно только на ранних стадиях заболевания.

Это возможно, если:

• Потеря костной ткани минимальная

• Воспаление тканей пародонта контролируется лечением

• Устранена перегрузка зуба

• Пациент тщательно соблюдает гигиену полости рта

При таких условиях ткани могут частично восстановиться, а подвижность — уменьшиться.

Да, в ряде случаев, если зуб подвижен, его можно укрепить. Но важно понимать: лечат не саму подвижность, а причину, которая ее вызвала. Однако при значительном разрушении костной ткани такие методы могут лишь временно уменьшить подвижность.

В зависимости от клинической ситуации врач может использовать разные методы:

• Профессиональное лечение десен и удаление воспаления

• Профессиональное очищение десневых карманов и лечение тканей вокруг зуба

• Коррекцию прикуса

• Лечение бруксизма

Подвижность сама по себе не всегда означает, что зуб нужно удалять. Но при выраженном разрушении тканей вокруг корня сохранить зуб бывает невозможно. Решение принимается только после диагностики.

Когда удаление необходимо

Удаление может быть рекомендовано, если:

• Разрушена большая часть костной ткани вокруг корня

• Подвижность достигла III степени

• Зуб сильно поврежден и не поддается лечению

В таких ситуациях сохранить зуб бывает невозможно, и врач предлагает другие способы восстановления — например, имплантацию.

Главное правило — не ждать, что проблема решится самостоятельно.

Если зуб начал шататься, необходимо как можно быстрее обратиться к стоматологу-терапевту или пародонтологу. Чем раньше проведена диагностика, тем больше шансов сохранить зуб.

Диагностика причин подвижности

Чтобы понять, почему зуб стал подвижным, врач проводит комплексную диагностику.

Она включает:

• Осмотр полости рта

• Измерение глубины десневых карманов специальным зондом

• Оценку степени подвижности зуба

• Рентгенологическое исследование или компьютерную томографию

• Анализ состояния костной ткани вокруг корня

Выбор тактики лечения

После обследования врач составляет индивидуальный план лечения. В некоторых случаях лечение направлено не на сохранение зуба, а на подготовку к его замене — например, имплантацией.

Он может включать лечение десны, снижение жевательной нагрузки или ортопедические методы восстановления.

Главная цель лечения — остановить разрушение тканей, устранить воспаление и стабилизировать зуб.

Обратиться к врачу нужно как можно быстрее, если появились следующие симптомы:

• Зуб заметно шатается

• Возникает боль при накусывании

• Десна отекла или кровоточит

• Появился неприятный запах изо рта

• Зуб изменил положение в зубном ряду

В клинике Дентал Белгравия диагностику подвижности зубов проводит врач-пародонтолог. Мы оцениваем состояние десны, костной ткани и степень подвижности зуба.

Используем современные методы диагностики и цифровые технологии, включая анализ снимков с помощью искусственного интеллекта. Это помогает выявить проблему на ранних этапах и выбрать оптимальную тактику лечения.

Иногда своевременное лечение позволяет стабилизировать зуб и сохранить его. Но если разрушение тканей выраженное, может потребоваться удаление и последующее восстановление зуба.

В Дентал Белгравия диагностикой и лечением подвижности зубов занимаются опытные пародонтологи и стоматологи разных специальностей.

Мы используем современные методы диагностики, включая цифровые снимки и анализ с помощью искусственного интеллекта Diagnocat, чтобы точно определить причину проблемы.

Лечение проходит максимально бережно и комфортно: при необходимости применяется безопасная седация, а пациента сопровождает личный координатор. Клиника работает по международным стандартам качества JCI, а сложные случаи рассматриваются командой специалистов — это помогает сохранить зубы даже в непростых клинических ситуациях.