Этапы имплантации All-on-4: как проходит и из каких этапов состоит протокол

Как делают All-on-4: сначала врачи проводят диагностику и цифровое планирование, затем устанавливают четыре имплантата и фиксируют временный несъемный протез. После приживления имплантатов заменяют его постоянной конструкцией. Поэтому этапы имплантации All-on-4 включают не только операцию, но и тщательную подготовку, протезирование и дальнейшее наблюдение.

Лечение начинаем с диагностики. Нам важно оценить состояние полости рта, десен и костной ткани, выяснить, какие заболевания есть у пациента и какие препараты он принимает.

Один из основных этапов подготовки — конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ). Трехмерное исследование позволяет увидеть объем и форму кости, расположение гайморовых пазух, нижнечелюстного нерва и других анатомических структур.

После этого создаем цифровой план имплантации. Мы заранее определяем положение каждого имплантата: точку установки, глубину и угол. Это и есть позиционирование имплантатов.

При All-on-4 особенно важно планировать хирургический и ортопедический этапы вместе. Мы устанавливаем имплантаты не просто туда, где достаточно кости, а с учетом того, где должны находиться будущие зубы и как на них будет распределяться нагрузка.

Для дополнительного анализа исследований используем искусственный интеллект Diagnocat. Он помогает врачу проверить данные и получить второе независимое мнение.

По цифровому плану изготавливаем хирургический шаблон. Во время операции он помогает перенести заранее рассчитанные позиции имплантатов непосредственно в полость рта. Для нас цифровое планирование и навигационная хирургия — стандарт современной имплантации.

Операцию All-on-4 можно проводить под местной анестезией. Область вмешательства полностью обезболивается, поэтому пациент не чувствует боли во время установки имплантатов.

Но All-on-4 — достаточно объемное лечение. За один хирургический этап нам нужно установить четыре имплантата, а иногда предварительно удалить оставшиеся зубы и выполнить дополнительные манипуляции.

Если пациент сильно волнуется или ему сложно спокойно провести продолжительное время в кресле, можем предложить седацию. По показаниям лечение возможно и во сне под контролем анестезиологической команды.

Вариант обезболивания выбираем заранее. Учитываем объем операции, состояние здоровья, принимаемые препараты и уровень тревоги. Наша задача — сделать хирургический этап не только безопасным, но и максимально комфортным для пациента.

Сам хирургический этап обычно проводим за один визит. Продолжительность зависит от исходной ситуации: состояния кости, необходимости удаления зубов, особенностей анатомии и объема дополнительных процедур.

В среднем установка четырех имплантатов занимает около двух часов. Но точное время можем назвать только после диагностики и составления плана.

После операции переходим к протезированию. Если имплантаты получили необходимую первичную стабильность и клиническая ситуация позволяет, фиксируем временный несъемный протез сразу или в ближайшие дни.

Именно поэтому All-on-4 иногда называют восстановлением зубов за один день. Но важно правильно понимать этот термин: за один день можно установить имплантаты и временную конструкцию, а не завершить все лечение.

Следующий этап — остеоинтеграция. В это время имплантаты постепенно срастаются с костной тканью. Временный протез уже позволяет улыбаться и пользоваться новыми зубами, но нагрузку на него нужно контролировать.

После завершения приживления имплантатов и оценки их стабильности переходим к изготовлению постоянного протеза. Обычно это происходит через несколько месяцев после операции.

После установки имплантатов врачи подробно объясняют, как вести себя в первые дни. Умеренный отек, болезненность и чувство напряжения в области операции возможны после такого объема лечения и постепенно проходят.

В первые часы можно прикладывать холод по рекомендованной нами схеме. При необходимости назначаем обезболивающие препараты и другие лекарства. Принимать их нужно именно так, как указал врач.

В первые дни рекомендуем мягкую пищу комфортной температуры. Не стоит есть очень горячие, жесткие и требующие активного пережевывания продукты. Даже если временный протез уже установлен, имплантатам необходимо время для приживления.

Гигиену не отменяем, но в зоне операции действуем особенно аккуратно. Врачи заранее показывают, как очищать временную конструкцию и какие средства можно использовать.

Курение ухудшает заживление, поэтому рекомендуем отказаться от него хотя бы на период восстановления, а лучше полностью.

Обязательно нужно соблюдать график контрольных осмотров. Если боль становится сильнее, появляется выраженное кровотечение, высокая температура, резкое увеличение отека или ощущение подвижности конструкции, нужно связаться с нами раньше назначенного визита.

Успех All-on-4 зависит не только от того, насколько точно прошла операция. Не менее важны правильная нагрузка на временный протез, гигиена и регулярное наблюдение.

Специалисты контролируют состояние мягких тканей, имплантатов и самой конструкции. После завершения лечения пациент продолжает приходить на профилактические осмотры и профессиональную гигиену.

Отдельное внимание уделяют области под протезом. Там может скапливаться налет, поэтому домашней чистки обычной щеткой недостаточно. Врачи подбирают средства ухода и показывают, как очищать пространство вокруг имплантатов.

Во время контрольных приемов специалисты проверяют прикус и распределение нагрузки. Это особенно важно при бруксизме или привычке сильно сжимать зубы. При необходимости корректируют контакты и рекомендуют защитную капу.

Постоянный протез тоже требует профессионального наблюдения. Сроки осмотров определяют индивидуально, но после имплантации важно сохранять регулярный контакт с клиникой, даже если ничего не беспокоит.

В Дентал Белгравия мы планируем All on 4 как единый процесс. Хирург и ортопед работают вместе еще до операции: определяют положение будущих зубов, оценивают костную ткань и только после этого выбирают позиции имплантатов.

Используем КЛКТ, цифровое моделирование, искусственный интеллект Diagnocat и хирургические шаблоны. Мы первыми в мире начали применять ИИ в диагностике: он дает дополнительный уровень анализа и второе независимое мнение перед лечением.

Сложные случаи разбираем командой. Коллективный интеллект позволяет посмотреть на одну клиническую ситуацию с позиции хирурга, ортопеда и других специалистов и заранее согласовать все этапы лечения.

Большое внимание уделяем точности. Цифровое планирование помогает определить положение имплантатов относительно кости, анатомических структур и будущего протеза, а хирургический шаблон переносит этот план в операционное поле.

Дополнительно перед операцией план лечения проверяет второй имплантолог — это еще один независимый уровень контроля до начала хирургического этапа. Во время операции мы контролируем не только действия врача, но и хирургическую среду и работу всей команды. После имплантации пациент остается под наблюдением: служба качества помогает своевременно выявлять возможные проблемы, а долгосрочные результаты и выживаемость имплантатов мы ежегодно анализируем, чтобы совершенствовать протоколы лечения.

Заботимся и о психологическом комфорте. Если пациент тревожится, предлагаем седацию или лечение во сне по показаниям. На всем пути его сопровождает медицинский координатор: помогает организовать приемы и остается на связи между визитами.

Дентал Белгравия — стоматология № 1 в России по авторитетным рейтингам Forbes, Коммерсант и Startsmile. Мы стали первой стоматологией в России, прошедшей международную аккредитацию JCI, и используем эти требования к качеству и безопасности в ежедневной работе.

После имплантации мы не заканчиваем лечение на моменте установки постоянного протеза. Продолжаем наблюдать пациента, контролируем имплантаты, прикус и гигиену конструкции. Такой подход помогает сохранить результат на долгие годы.