Стираемость зубов — почему стираются зубы и что делать

Изменение формы зубов, их укорочение, потеря рельефа — не редкость. Такие последствия часто возникают с возрастом. Но когда такие изменения происходят быстро, неравномерно, то это повод задуматься и пройти диагностику. Игнорировать ранние признаки нельзя, потому что последствия касаются красоты улыбки, здоровья суставов, мышц, общего самочувствия. В статье расскажем, что делать, если стираются жевательные и передние зубы.

Что такое стираемость зубов

Стираемость эмали — физиологический процесс постепенной убыли твердых тканей (эмали, дентина). В норме он происходит медленно, равномерно на протяжении всей жизни человека.

Однако когда скорость и объем стирания превышают нормы, речь идет о патологической стираемости. Она может затрагивать как передние, так и жевательные зубы, приводить к нарушению анатомической формы и функции. Первыми чаще всего страдают передние зубы, потому что они принимают на себя основную нагрузку при смыкании челюстей, особенно при наличии неправильного прикуса.

Патологическая стираемость моляров не менее опасна. Она ведет к снижению высоты прикуса, перегружает височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) и жевательные мышцы. Различают горизонтальную, вертикальную и смешанную формы стирания, каждая из которых требует своего подхода к диагностике и лечению.

Почему стираются зубы

Среди распространенных причин стирания зубов выделяют:

• Перегрузка, бруксизм. Постоянное, неосознанное стискивание челюстей, бруксизм создают колоссальную нагрузку на эмаль, приводят к ее быстрому истиранию и сколам

• Неправильный прикус. Аномалии прикуса приводят к тому, что челюсти смыкаются неравномерно. Отдельные зубы или группы принимают на себя избыточное давление, что вызывает их ускоренный износ

• Тонкая или ослабленная эмаль. Гипоплазия, флюороз, наследственные особенности, некоторые общие заболевания могут сделать эмаль менее прочной, устойчивой к механическому воздействию

• Кислотная эрозия, особенности питания. Частое употребление кислых продуктов, газированных напитков, цитрусовых, желудочные заболевания с рефлюксом размягчают эмаль, что ускоряет скорость ее стираемости.

Почему стираются передние зубы? Одна из причин — вредные привычки. Привычка грызть ногти, ручки, открывать зубами упаковки или бутылки, а также профессиональные факторы (например, у музыкантов, играющих на духовых инструментах) вызывают локальное повреждение эмали.

Симптомы и признаки стираемости

Самый очевидный признак — изменение формы и длины зубов. Они могут становиться короче, терять бугорки, края резцов — выглядеть подпиленными и неровными. Эмаль на краях зубов истончается или полностью исчезает, обнажая более темный и чувствительный дентин.

Повышенная чувствительность эмали к холодному, горячему, кислому, сладкому — частый спутник стираемости. Это прямое следствие истончения защитного слоя эмали. Также могут появляться сколы, особенно на краях передних зубов, и ощущение, что они стали более хрупкими и подвижными.

Тревожным сигналом являются не только стоматологические, но и мышечно-суставные проявления. К ним относятся напряжение, боль в жевательных мышцах, щелчки или хруст в области ВНЧС при открывании рта, головные боли и боли в шее.

Стираемость передних верхних и нижних зубов

Когда стираются передние зубы — это заметно сразу. Это беспокоит пациентов в первую очередь с эстетической точки зрения. Улыбка теряет привлекательность: зубы выглядят укороченными, режущий край становится неровным, прозрачным или темным из-за просвечивающего дентина. Особенно страдают нижние резцы, которые при неправильном прикусе могут постоянно контактировать с небной поверхностью верхних зубов.

Кроме внешних изменений, нарушается функция — становится сложно откусывать пищу, особенно твердую. Стирание передних зубов часто связано с бруксизмом или глубоким прикусом, когда нагрузка на челюсть многократно превышает норму. Восстановление передних зубов, которые стерлись, требует не только высокого мастерства в эстетической реставрации, но и точного расчета будущей формы с учетом правильного распределения нагрузки.

Стираемость жевательных зубов

Стираемость жевательных зубов часто остается незамеченной дольше, но ее последствия более масштабны. Постепенное уменьшение высоты бугорков, жевательных поверхностей приводит к снижению эффективности пережевывания пищи. Это создает дополнительную нагрузку на пищеварительную систему.

Главная опасность стирания жевательных зубов — снижение высоты прикуса. Зубы как бы проседают, что ведет к сближению челюстей. Это вызывает компенсаторное напряжение жевательных мышц, смещение головок нижнечелюстного сустава и развитие его дисфункции. Восстановление жевательных зубов — это ювелирная работа, направленная на точное воссоздание анатомической формы зубов для правильного смыкания челюстей, разгрузки сустава.

Как проходит диагностика стираемости зубов

Если стерлись зубы, то нужна комплексная диагностика. Обследование пациента с патологической стираемостью эмали включает в себя следующие этапы:

• Физический осмотр, анализ прикуса. Оценка степени, характера стирания зубов, состояния эмали, выявление нарушений окклюзии

• Фотопротокол, цифровые «слепки». 3D-сканирование челюстей — комфортная  альтернатива традиционным слепкам

• Аппаратная диагностика ВНЧС. Ключевой этап — компьютерная кондилография, которая регистрирует траекторию и характер движений нижней челюсти. Исследование позволяет оценить функцию сустава, выявить скрытые дисфункции

• Рентгенодиагностика. Конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ) необходима для оценки состояния костной ткани, корней зубов и структуры ВНЧС.

Лечат ли стираемость зубов

Возможности современной стоматологии позволяют успешно лечить даже сложные случаи патологической стираемости. Лечение всегда носит комплексный характер, оно направлено на устранение причины, остановку процесса разрушения и полноценное восстановление утраченных тканей. Подход зависит от диагноза — это может быть ортодонтическая коррекция прикуса, гнатологическое лечение для нормализации работы сустава и мышц или протезирование.

Для защиты эмали от дальнейшего разрушения при бруксизме изготавливаются индивидуальные ночные капы из прочных полимеров. Они предотвращают прямой контакт зубов, снимают избыточную нагрузку. В сложных случаях может быть рекомендована ботулинотерапия для расслабления гипертрофированных жевательных мышц.

Если сильно стерлись зубы, то основной этап лечения — восстановление анатомической формы и высоты зубов. Это может быть выполнено с помощью виниров (на передние зубы), коронок или вкладок из керамики или диоксида циркония. Все реставрации создаются с учетом данных диагностики для обеспечения идеального, физиологичного прикуса и правильной работы сустава.

Диагностика и лечение стираемости в Дентал Белгравия

В клинике Дентал Белгравия проблемой патологической стираемости эмали занимается команда экспертов во главе с ортопедом-гнатологом. Ключевым отличием нашего подхода является обязательная диагностика состояния височно-нижнечелюстного сустава с помощью компьютерной кондилографии на аппарате Gamma CADIAX® 4 (Австрия). Это исследование дает объективные данные о движении челюсти и позволяет выявить скрытые дисфункции, которые часто являются коренной причиной стираемости и бруксизма. Без этой информации любое восстановление эмали может оказаться недолговечным.

На основании полученных данных — КЛКТ, кондилограмм, анализа моделей в артикуляторе — гнатолог, ортопед, ортодонт коллегиально разрабатывают персональный план лечения. Если проблема в неправильном прикусе, вас направят к ортодонту. Если выявлена дисфункция ВНЧС или бруксизм, гнатолог проведет необходимое лечение. Только после стабилизации сустава и мышц приступают к окончательному восстановлению.

Лечение стираемости зубов в нашей клинике — это высокоточное и прогнозируемое протезирование с помощью цифровых технологий. Мы используем CAD/CAM-системы, индивидуальные артикуляторы и искусственный интеллект для создания реставраций (виниров, коронок), которые восстанавливают функцию зубов.

Почему выбирают Дентал Белгравия

Для пациентов, у которых стерлись зубы, мы предлагаем комплексное решение проблемы. Наши основные преимущества:

• Коллективный интеллект. Ваш случай рассматривает команда лучших экспертов-стоматологов: гнатологов, ортопедов, ортодонтов

• Доказательная диагностика. Мы первыми в России внедрили передовые методы с использованием искусственного интеллекта

• Полный антистресс. Мы создаем атмосферу полного комфорта. При необходимости лечение проходит с безопасной седацией

• Международные стандарты. Аккредитация JCI — золотой стандарт медицины — подтверждает неизменно высокий уровень качества и безопасности лечения.

Не стоит воспринимать стираемость нижних зубов только как косметический недостаток, ведь последствия затрагивают здоровье всего организма. Обращение к опытному гнатологу-ортопеду — это первый, самый важный шаг к сохранению здоровой и красивой улыбки на долгие годы.