Как наращивают костную ткань для имплантации

Современные методы протезирования позволяют эффективно решать проблемы, связанные с утратой зубов. Один из таких методов — имплантация. При имплантации в десну вживляется искусственный корень, на который крепится коронка. Чтобы успешно внедрить такой корень, нужны определенный объем и качество костной ткани. В случаях, когда ее не хватает, проводится специальная процедура по восстановлению — костная пластика

В Белгравия Дентал работают хирурги-имплантологи экспертного уровня, с большим опытом успешного восстановления зубов с помощью имплантации.

Операция по восстановлению костной ткани становится необходимой при:

• Недостаточном объеме кости для установки импланта

• Снижении плотности кости до критических значений

• Существенных дефектах структуры кости

Перед тем, как проводить такую операцию, пациент должен пройти полное обследование и консультацию со специалистом.

Объем костной ткани может уменьшаться по разным причинам:

• Длительное отсутствие зубов приводит к атрофии костной ткани из-за отсутствия физической нагрузки. Этот процесс начинается сразу после потери зуба и прогрессирует со временем

• Хронические заболевания пародонта вызывают деструктивные изменения в костной основе. Периодонтальные заболевания тоже опасны для костной ткани

• Травматические повреждения могут вызвать потерю части костной массы. Особенно этим чреваты серьезные травмы челюсти

• Врожденные особенности могут приводить к недостаточному объему костной ткани даже у молодых людей

• Патологические процессы (появление кист или новообразований) также могут влиять на состояние костной ткани

• Системные заболевания скелетно-мышечной системы (например, остеопороз) ухудшают общее состояние костей, включая челюстную область

Для точной оценки состояния костной ткани используются современные диагностические методики:

• Рентгенографическое панорамное исследование позволяет получить общее представление о состоянии костной ткани. Этот метод дает возможность увидеть основные контуры кости и выявить крупные дефекты

• Конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ) создает трехмерную модель кости. Этот метод позволяет точно определить не только ее объем, но и плотность.

• Цифровое 3D-моделирование помогает спланировать операцию максимально точно, создать виртуальную модель челюсти и протестировать различные варианты лечения.

Каждый метод имеет свои преимущества, и решение о том, какой из них применять, в зависимости от особенностей конкретного случая.

То, как наращивают костную ткань для имплантации зуба, зависит от места дефекта и его особенностей. В работе с дефектами на верхней и нижней челюсти нужно учитывать разные факторы.

Особенности костной пластики на верхней челюсти

На верхней челюсти часто не хватает костной ткани, особенно в боковых частях. Этот участок требует особого внимания из-за близости гайморовых пазух. Вот какие техники применяются, чтобы восстановить объем:

• Поднятие дна гайморовой пазухи (синус-лифтинг) — специальная техника, при которой создается дополнительное пространство для восстановления кости. Дело в том, что над верхней челюстью находятся синусы, мембрана которых прилегает к кости. Имплантат должен быть окружен костной тканью со всех сторон, и, если кость в этом месте утончена, он войдет прямо в гайморовую пазуху. Чтобы не допустить этого, проводится синус-лифтинг

• Боковое восстановление — добавление костного материала с внешней или внутренней сторон челюсти. Этот метод подходит для ситуаций, когда кости не хватает в горизонтальной плоскости.

Нюансы костной пластики нижней челюсти

На нижней челюсти основная сложность связана с близостью нервного канала. В работе с нижней челюстью используются такие методы:

• Вертикальное увеличение — добавление костного материала сверху с фиксацией специальными штифтами. Этот метод используется при недостаточной высоте кости.

• Горизонтальное расширение — увеличение ширины костной ткани за счет добавления материала с боковых сторон.

Оба метода требуют кропотливого планирования и учета особенностей расположения нервного канала.

Чем наращивают костную ткань при имплантации зубов?

Для наращивания применяются различные типы материалов:

• Автологичный материал — собственная кость пациента. Этот вариант считается самым предпочтительным, потому что такой материал полностью совместим с организмом и обеспечивает наилучшие результаты.

• Аллогенный материал — донорская кость, прошедшая специальную обработку для исключения реакции отторжения. Использование такого материала требует дополнительных мер предосторожности.

• Ксеногенный материал — полученный из кости животных после специальной подготовки.

• Синтетический материал — искусственные компоненты, способствующие регенерации собственной костной ткани.

Современные технологии позволяют создавать высокоэффективные синтетические материалы.

У каждого материала есть свои преимущества и ограничения использования.

В стоматологии применяются различные методы костной пластики, выбор которых зависит от конкретной клинической ситуации:

Пересадка костного блока

Этот метод показан при значительном недостатке костной ткани как в вертикальном, так и в горизонтальном измерении. Хирург извлекает костный трансплантат из донорской зоны пациента (обычно из подбородочной области или области удаленных зубов мудрости) и переносит его в область дефекта. Использование собственной костной ткани — надежный вариант из-за биологической совместимости. Установка имплантатов возможна только спустя 6-12 месяцев после проведения пластики.

Расщепление альвеолярного гребня

Этот метод применяется в случаях, когда необходимым параметрам не соответствует только ширина кости. Процедура заключается в разделении кости вдоль гребня, после чего в образовавшееся пространство устанавливают имплантат и дополняют конструкцию костным порошком для лучшей регенерации тканей.

Несмотря на эффективность метода, существуют определенные ограничения:

• Серьезные системные заболевания, требующие особого подхода к хирургическим вмешательствам

• Заболевания, нарушающие нормальный процесс свертывания крови

• Беременность и период кормления грудью

• Прогрессирующие заболевания костной системы

• Острые инфекционные процессы

Прежде чем начинать восстановление, врач должен провести полное обследование пациента, чтобы убедиться, что противопоказаний нет.

Как и любая операция, костная пластика может быть связана с определенными рисками:

• Инфекционные процессы в месте операции

• Реакция отторжения применяемых материалов

• Медленное заживление раневых поверхностей

• Аллергические реакции на используемые материалы

• Временное или постоянное изменение чувствительности в прооперированной области

Все эти риски можно минимизировать, если соблюдать все рекомендации врача и правильно готовиться к процедуре.

Правильный послеоперационный уход очень важен для успеха костной пластики. Вот, что важно делать:

• Соблюдать диету и ограничить употребление твердой пищи в первые несколько дней

• Принимать антибиотики, которые назначил врач, для профилактики инфекций

• Регулярно ходить к врачу, чтобы он контролировал процесс заживления

• Избегать физических нагрузок в течение нескольких дней

• Обратить особое внимание на гигиену полости рта, особенно в области операции

Костная пластика — это важный этап перед установкой импланта. Она позволяет создать надежную основу для зубного имплантата и обеспечивает долговременный успех всей процедуры.