Что делать, если выпала пломба и болит зуб?

Потеря пломбы — это не только неприятно, но и опасно. Если пломба выпала, и особенно если зуб после этого начал болеть, важно действовать быстро и грамотно. Мы подробно разберем причины выпадения пломб, признаки надвигающейся проблемы, а также расскажем, что делать до посещения стоматолога.

Пломбы выпадают по самым разным причинам. Например, выпадение бывает связано с качеством реставрации и физиологическими изменениями в организме. Рассмотрим основные причины:

Вторичный кариес

Это наиболее распространенная причина. После установки пломбы бактерии могут проникать под ее края, вызывая деминерализацию эмали и дентина. Если пломбирование провели некачественно, риск вторичного кариеса возрастает.

Механическое воздействие

К разрушению пломбы может привести чрезмерное давление на зуб или удары по нему. Пациенты с бруксизмом (ночным скрежетанием зубами) находятся в группе риска.

Износ материалов

Пломбировочные материалы имеют ограниченный срок службы. Композитные пломбы служат 5–7 лет, амальгамовые — до 10-ти лет, а стеклоиономерные — всего 3–5 лет. Со временем они становятся хрупкими. Факторы, ускоряющие износ:

• химические — постоянное нахождение во влажной среде, контакт с пищей

• физические — перепады температуры

• механические — жевательная нагрузка

Ошибки врача

Некачественная подготовка полости зуба, нарушение протокола адгезии (склеивания материала с тканями зуба) или использование недостаточно качественных материалов могут привести к преждевременному выпадению пломбы. Например, если врач не выполнил полноценную изоляцию зуба коффердамом (латексным платком), влага могла повлиять на качество адгезии.

Физиологические изменения

Возрастные изменения тканей зуба тоже могут привести к разрушению реставрации. У пожилых пациентов наблюдается снижение минеральной плотности эмали, а это делает зуб более уязвимым.

Чем раньше вы заметите, что что-то не так, тем меньше будет риск осложнений. Стоит обратить внимание на эти симптомы:

• Повышенная чувствительность  — h3 Острая реакция на высокие или низкие температуры, сладкое или кислое говорит о том, что пломба потеряла герметичность. Это связано с обнажением дентинных канальцев, через которые передаются болевые импульсы

• Нарушение целостности пломбы  — h3 Визуально заметные трещины, сколы или шероховатости указывают на то, что пломба начинает разрушаться. Иногда можно заметить изменение цвета пломбы, что говорит о ее старении

• Подвижность пломбы  — h3 Заметили, что пломба шатается? Это повод не откладывая записаться к врачу.

• Галитоз  — h3 Скопление бактерий под пломбой может вызывать неприятный запах изо рта. Это часто бывает в случае вторичного кариеса.

• Боль при накусывании  — h3 Если вам дискомфортно или больно жевать, это, возможно, связано с неравномерным давлением на пломбу. Вероятно, ее поставили выше или ниже уровня прикуса.

Что делать, если выпала пломба из зуба и мне больно?

Если после потери реставрации появился болевой синдром, это может быть обусловлено:

1. Обнажением дентина Дентин содержит множество микроканальцев, через которые передаются болевые импульсы. Контакт с внешними раздражителями вызывает острую боль.

2. Воспалением пульпы Если вторичный кариес достиг пульпы, возможно развитие пульпита — воспаления сосудисто-нервного пучка. Пульпит сопровождается сильной болью, особенно ночью.

3. Периодонтитом Если воспалены ткани вокруг корня зуба — периодонт — тоже может возникнуть боль. Такое состояние срочно нужно лечить.

Рекомендации:

• Промойте полость рта подходящим антисептиком

• Сразу записывайтесь к доктору для диагностики состояния зуба

Что делать, если выпала пломба из «мертвого» зуба?

Для «мертвого» (депульпированного) зуба это опаснее, потому что он лишен кровоснабжения и питания. Потеря реставрации может кончиться переломом его коронковой части. Это может повлечь за собой удаление зуба.  В  случае, если зуб можно сохранить, необходимо его отреставрировать и закрыть  коронкой. Рекомендации:

• Старайтесь не давить на зуб

• Сходите на прием к стоматологу.

Что делать, если выпала временная пломба из зуба?

Временные пломбы защищают зуб на промежуточном этапе лечения. Их материалы не такие прочные, как у постоянных пломб, поэтому риск выпадения выше. Рекомендации:

• Очистите полость рта водой или подходящим антисептиком

• Старайтесь не давить на зуб

• Срочно обратитесь к врачу

Что делать, если выпала пломба из зуба, а к врачу нет возможности обратиться?

Конечно, какое-то время реально обойтись без реставрации, но не стоит откладывать прием. Продолжительное отсутствие пломбы увеличивает риск вторичного кариеса, инфицирования и механических повреждений. Особенно опасно оставлять без защиты депульпированный зуб, потому что он становится хрупким и может треснуть.