Что такое ортодонтия? Как взрослым выровнять зубы

Ортодонтия - это раздел стоматологии, который уделяет внимание положению зубов и соотношению их между собой.

Согласно статистике, около 80% населения земного шара имеют нарушения прикуса зубов, в той или иной степени выраженности.

Те, кто обращаются за помощью к ортодонту, хотят, прежде всего, исправить улыбку. Неправильно расположенные зубы могут привести к трудностям социальной адаптации, особенно в молодом возрасте. А, в некоторых случаях, выполнение протезирования зубов у взрослых пациентов затруднительно или невозможно по причине неправильного прикуса. Благодаря ортодонтии, вы можете добиться привлекательной улыбки и более естественного прикуса, который в дальнейшем обеспечит эффективное пережёвывание пищи, а также облегчит ежедневную гигиену зубов.

• На сегодняшний день технологии ортодонтии позволяют выполнять не только перемещения зубов, изменения функциональных усилий внутри черепно-лицевого комплекса, но и коррекцию челюстно-лицевых структур у взрослых пациентов.
• Ортодонтия стремится обеспечить хорошую эстетику и стабильность проводимого лечения, а также поддержать стоматологическое здоровье, ведь очень часто взрослым пациентам требуется коррекция прикуса перед протезированием.

В арсенале врачей-ортодонтов есть множество инструментов для исправления неправильного прикуса: традиционные брекеты, самолигирующие (безлигатурные) брекеты, индивидуальные брекеты Insignia, выполненные на основе компьютерного сканирования гипсовых моделей пациента, а также прозрачные эластические капы. Компьютерные технологии предоставляют возможность точного прогнозирования и демонстрации пациенту ожидаемого результата.

Первые упоминания о попытках исправления положения зубов встречаются ещё в трудах Гиппократа. В период становления ортодонтии, как науки (во второй половине XIX столетия), в первую очередь, внимание уделялось выравниванию торчащих зубов и лицевым пропорциям.

• Одним из прародителей ортодонтии считается д-р Норман Кингсли. Именно он одним из первых начал использовать воздействие внеротовых сил для коррекции выпирающих зубов.
• "Отцом ортодонтии" называют д-ра Фаррара (J. N. Farrar). Он разработал различные модели несъемной аппаратуры, и - впервые в ортодонтии - предложил использовать для перемещения зубов приложение умеренных сил в течение длительного времени.
• Д-р Эдвард Энгль (Edward H.Angle) определил, что важно обращать внимание не только на эстетику положения зубов, но и на выполняемую ими функцию. Было выявлено, что для качественного измельчения пищи верхние и нижние зубы должны определённым образом соотноситься между собой, соприкасаясь совмещаемыми поверхностями. Именно этот факт может обеспечить стабильное положение зубов после их перемещения. Публикация Angle классификации аномалий окклюзии явилась важным шагом в развитии ортодонтии.
• Американского учёного Эдварда Энгля считают «отцом» брекет-систем, которые широко применяются на сегодняшний день для исправления прикуса. Это приспособление состояло из стальной дуги, которой придавали идеальную форму зубного ряда, колец на опорные жевательные зубы, а также тонких металлических проволок (или нитей), с помощью которых к дуге подвязывались зубы. С помощью различных модификаций дуги Энгля можно было устранить неправильное положение как отдельных зубов, так и групп. Также можно было расширить или сузить зубные дуги; исправить соотношение зубных рядов в переднем, заднем и вертикальном направлениях. К сожалению, данная конструкция создавала определенные трудности для выполнения гигиены полости рта. Поэтому следующим этапом развития брекет-системы стало появление металлических колец, фиксировавшихся на каждый зуб. Последней модификацией Энгля было введение в аппарат прямоугольной дуги, которая позволила менять положение не только коронок зубов, но и их корней.

В середине XX века в США происходит бурное развитие эстетической стоматологии. Последователь Энгля, Чарльз Твид, усовершенствовал «эджуайз-технику». Также Твид стал широко использовать удаление зубов для создания пространства неровно стоящим зубам, для более эстетического и более стабильного с точки зрения окклюзии результата.

Прорыв в ортодонтии произошёл в 1970 г. В брекет-системах стали применяться никель-титановые (NiTi) сплавы, пришедшие из космических технологий. Причиной использования в ортодонтической практике стала их высокая упругость.

Дуги NiTi обладают супер эластичностью, высокой прочностью, развивают малую силу и обладают "памятью формы". При нагревании до температуры тела в полости рта проволока стремится вернуться в исходное состояние. Таким образом, дуга гораздо дольше сохраняет способность перемещать зубы в нужном направлении. Так эффективность лечения неправильного прикуса значительно повысилась.

С появлением самолигирующих или безлигатурных брекетов наступила новая эра в ортодонтии. Безлигатурные брекеты дают возможность врачу, используя слабые силы, обеспечивать высокий результат лечения, сократить время приёма пациента за счёт удобства использования брекет-системы; выполнить лечение пациента в более короткие сроки. Пациентам самолигирующие брекеты позволяют проходить лечение с большим комфортом, реже посещать врача; кроме того, за безлигатурными брекетами проще ухаживать.

На сегодняшний день уже появилась возможность создавать полностью индивидуализированную для каждого пациента ортодонтическую аппаратуру: и брекеты, и дуги. Эта система носит название Insignia . Благодаря компьютерной точности, она открывает новые возможности в планировании и управлении процессом лечения, обеспечивает более точные результаты за меньшее время.

Для тех, кто хотел бы исправить неправильный прикус, но не желает носить брекеты, разработана система эластических кап, позволяющая постепенно перемещать зубы в правильное положение.

Таким образом, на сегодняшний день в арсенале врачей-ортодонтов есть множество инструментов для исправления неправильного прикуса, при этом технологии продолжают стремительно развиваться. Оценивая особенности каждого клинического случая, врач может выбрать наиболее подходящую ортодонтическую технику.

 Для написания статьи использована литература

1. Стоматология детского возраста: Учебник / А. А. Колесов, Н. Н. Каспарова, В. В. Жилина и др. /Под ред. А. А. Колесова. — 4-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 1991. — 464 с. 
2. Хорошилкина Ф.Я., Персин Л.С., Окушко-Калашникова В.П. Ортодонтия. «Профилактика и лечение функциональных, морфологических и эстетических нарушений в зубочелюстной области». Книга IV. М., 2005. - 460 с. 
3. Proffit W.R., Fields H. W. Contemporary Orthodontics, 4rd Edition. Mosby. – 2007. – 751 с.