Что такое супраконтакт — причины перегрузки зуба и методы коррекции

Некоторые пациенты после лечения зуба замечают, что он мешает при смыкании челюстей и вызывает дискомфорт при пережевывании пищи. Это состояние в стоматологии называют супраконтактом — патологическим преждевременным смыканием, при котором нагрузка между челюстями распределяется неравномерно.

Проблема может возникнуть после установки пломбы, коронки, на фоне возрастных изменений прикуса, бруксизма или потери соседних зубов. Без коррекции супраконтакт нередко приводит к стираемости эмали, сколам, дисфункциям ВНЧС и головным болям. В статье разберем, что такое супраконтакт простыми словами, почему он возникает и как решить эту проблему.

Супраконтакт в стоматологии — это участок зубного ряда, где конкретный зуб, пломба, коронка или другая реставрация смыкается с антагонистом раньше или сильнее остальных зубов, создавая перегрузку. В стоматологии также используют термин «суперконтакт» как синоним этого состояния. 

Окклюзионный супраконтакт может быть локальным, когда проблема локализована в области одного зуба. Также проблема может распространяться и захватывать целые сегменты зубной дуги. Механизм формирования супраконтакта связан с тем, что какой-то зуб оказывается длиннее или выше соседних, и именно он первым вступает в контакт при смыкании челюстей.

Чаще всего пациенты сталкиваются с супраконтактом сразу после установки пломбы, коронки или протезирования. Это связано с тем, что любой искусственный материал требует тщательной подгонки под индивидуальные особенности прикуса пациента. Незначительное отклонение в несколько десятых долей миллиметра может создать зону преждевременного контакта. Однако преждевременный контакт может развиваться и постепенно — на фоне возрастных изменений, потери зубов или патологической стираемости эмали.

Завышенная пломба: причины ошибки и почему зуб мешает после лечения

После установки пломбы зуб может мешать при смыкании челюстей. После того как проходит анестезия, появляется чувство, что пломба слишком высокая, а при накусывании возникает давление. Это и есть супраконтакт — пломба оказалась чуть выше, чем нужно.

Так происходит, потому что под анестезией пациент не чувствует, как именно смыкаются зубы. Поэтому вовремя заметить проблему сложно. Даже специальная артикуляционная бумага для проверки прикуса не всегда позволяет добиться нужного результата с первого раза. Малейшие неровности или особенности жевательной поверхности могут сделать пломбу выше нужного уровня.

Кроме того, проблема может быть не в самой пломбе, а в изменении прикуса из-за потери других зубов. Тогда даже правильно сделанная реставрация может ощущаться слишком высокой.

Высокая коронка: особенности протезирования и неточности прикуса

Установка коронки требует еще более высокой точности, чем пломбирование. Коронку изготавливают в лаборатории по слепкам, но даже при аккуратной работе после фиксации иногда возникает дискомфорт при смыкании.

Причины, почему коронка может оказаться высокой:

• Особенности препарирования зуба

• Толщина слоя цемента под коронкой

• Деформация соседних зубов

• Изменение положения челюсти за время изготовления конструкции

Особенно коварен преждевременный контакт, который проявляется только при жевании, а не в состоянии покоя. В этом случае пациент долго не замечает проблемы, но нагрузка на зуб и коронку постоянно повышена. Это грозит сколами керамики, повреждением зуба под коронкой и его антагониста.

Игнорирование супраконтакта может привести к серьезным и порой необратимым последствиям.

Среди основных осложнений:

• Патологическая стираемость эмали в зоне преждевременного контакта и на зубе-антагонисте

• Трещины на эмали, сколы, переломы зуба или коронки в зоне перегрузки, особенно на ослабленных или депульпированных зубах

• Избыточная подвижность зуба, связанная с хронической травмой периодонта, который удерживает зуб в лунке

• Воспаления в тканях пародонта вокруг перегруженного зуба, развитие гингивита и пародонтита

• Щелчки, хруст в челюстях, ограничение открывания рта, боли в суставе

• Хронические головные боли и мигренеподобные состояния

• Нарушение функции жевания и пищеварения, так как пациент жует только на одной, здоровой стороне

Особенно опасен супраконтакт для пациентов с бруксизмом — непроизвольным скрежетанием зубами во сне. В этом случае нагрузка на зону преждевременного контакта возрастает многократно, ускоряя развитие перечисленных осложнений.

Способ коррекции супраконтакта зависит от того, из-за чего он возник и насколько выражена проблема. Чаще всего решение несложное и не требует долгого лечения. В запущенных случаях может понадобиться помощь сразу нескольких врачей.

Если проблема в завышенной пломбе или коронке, врач сошлифовывает лишний материал. Для контроля используют окклюзионную бумагу. Постепенно убирая окрашенные участки, стоматолог добивается гармоничного контакта всех зубов. Если коронка слишком высокая, ее изготавливают заново.

Когда супраконтакт связан с неправильным прикусом, бруксизмом или возрастными изменениями, подход другой. Врач может подшлифовать сверхконтактные точки на зубах, назначить ночные капы для защиты от бруксизма или рекомендовать ортодонтическое лечение. Также помогают специальные упражнения для жевательных мышц и восстановление утраченных зубов имплантами.

Обратиться к врачу следует, если:

• После установки пломбы или коронки прошло несколько дней, а ощущение высокой реставрации не проходит и усиливается при жевании

• Появилась острая или ноющая боль при накусывании на зуб, которая не исчезает после приема обезболивающих

• Возникла чувствительность на температурные раздражители

• Вы заметили сколы или трещины на эмали, особенно в зоне недавнего лечения

• Появился дискомфорт или боль в области височно-нижнечелюстного сустава

• Начали беспокоить головные боли неясной этиологии, особенно по утрам после сна

• Соседние зубы стали более подвижными или изменили свое положение

Чем раньше вы обратитесь к специалисту, тем проще и быстрее будет коррекция. Даже если дискомфорт кажется незначительным, он может быть первым признаком начинающихся проблем, которые со временем усугубятся и потребуют более сложного лечения.

В Дентал Белгравия к каждому случаю супраконтакта подходят индивидуально. Окклюзионные нарушения выявляют еще на этапе планирования лечения, что позволяет предотвратить проблему до фиксации пломбы или коронки. А если дискомфорт уже возник, его устраняют быстро и безболезненно.

Лечение строится на комплексном подходе. Сначала проводят детальное обследование, затем собирают консилиум специалистов, а после выбирают оптимальную тактику коррекции. Врачи разных направлений работают сообща, чтобы учесть все нюансы прикуса, состояния сустава и жевательных мышц.

Пациента сопровождают на всех этапах. Цифровые технологии помогают моделировать будущий прикус с высокой точностью и минимизировать риски. В итоге лечение становится максимально предсказуемым.

Пациенты выбирают нас по следующим причинам:

• Дентал Белгравия — сеть премиальных стоматологий с безупречной репутацией и многолетним опытом работы в Москве

• Дентал Белгравия — стоматология №1 в России, лидер рейтингов Forbes, Коммерсант, Startsmile по качеству и уровню сервиса

• Первыми в России получили международную аккредитацию JCI, что гарантирует высочайший уровень качества лечения и безопасности пациентов

• Полный антистресс — лечение взрослых пациентов с бережным подходом, безопасная легкая седация и возможность лечения во сне для максимального комфорта

• Первыми в мире внедрили искусственный интеллект Diagnocat на каждом этапе диагностики и лечения, обеспечивая точность и эффективность даже в самых сложных случаях

• Лидер инноваций — сочетание передовых цифровых технологий и персонализированного сервиса создает уникальный пациентский опыт 

• Премиальный сервис и индивидуальная забота — личный координатор поддерживает пациента на всех этапах, от первой консультации до завершения лечения

• Коллективный интеллект команды лучших стоматологов всех специальностей, которые совместно ищут оптимальные решения благодаря высочайшей экспертизе и постоянному обмену опытом

Если вы испытываете дискомфорт при смыкании зубов, чувствуете, что пломба или коронка мешают, заметили сколы или повышенную чувствительность — не откладывайте визит к стоматологу. Специалисты Дентал Белгравия проведут диагностику, выявят причины супраконтакта и предложат оптимальный план коррекции.