Дисколорит зубов — что это такое, причины и методы лечения

Черные зубы — это не всегда одна и та же проблема. Иногда зубы темнеют из-за поверхностного налета, и тогда ситуацию можно исправить профессиональной гигиеной. Иногда причина глубже: кариес, изменение цвета после удаления нерва, последствия травмы или внутренние изменения в тканях зуба. Поэтому если потемнел зуб, нужно понять, что именно изменилось: поверхность зуба, эмаль или внутренние ткани.

Для пациента это может выглядеть по-разному. У кого-то появляется темная полоска у десны, у кого-то — черная точка, у кого-то постепенно темнеет весь зуб. И хотя внешне это часто описывают одинаково — «зуб почернел», причины и лечение в этих ситуациях будут разными.

Почему чернеют зубы у взрослых людей, причины имеют самые разные. Самый частый вариант — поверхностное окрашивание и плотные отложения. Но есть и другие причины: кариес, старые реставрации, изменения после лечения каналов, травмы, внутреннее окрашивание дентина и некроз пульпы.

Условно все причины можно разделить на две группы:

1. Внешние, когда темнеет поверхность зуба

2. Внутренние, когда цвет меняется изнутри. 

Именно это разделение помогает понять, почему темнеют зубы и как именно их лечить.

Поверхностное потемнение чаще связано с:

• Окрашенным мягким налетом

• Зубным камнем

• Курением

• Кофе, чаем, красным вином

• Недостаточной гигиеной.

Внутреннее потемнение чаще бывает связано с:

• Кариесом

• Травмой

• Удалением нерва

• Изменениями после лечения каналов

• Гибелью пульпы.

Чернота на зубах: что это? Это  не диагноз, а внешний симптом, за которым может стоять как относительно простая проблема, так и состояние, требующее лечения у стоматолога-терапевта или эндодонтиста.

Поверхностные темные участки часто находятся в зонах, где скапливаются отложения: у десны, между зубами, на внутренней поверхности нижних резцов, в бороздках жевательных зубов. Иногда пациенту кажется, что зуб почернел, хотя на самом деле это только налет или камень на его поверхности.

Кариес тоже нередко выглядит как темное пятно или точка, особенно если процесс находится в фиссуре или в труднодоступной зоне. Поэтому по фото или по зеркалу дома надежно отличить одно от другого обычно невозможно.

Если потемнел один зуб и это выглядит как изменение цвета изнутри, особенно после удара или лечения каналов, причина часто уже не в налете. В такой ситуации зуб может менять цвет из-за того, что внутри произошли изменения в тканях.

После удаления нерва зуб перестает получать питание так, как живой зуб. Со временем его оттенок может стать более серым, коричневым или почти черным. Это не всегда значит, что лечение проведено плохо. Но это значит, что зуб уже ведет себя иначе с точки зрения цвета и оптики.

После травмы ситуация может быть похожей. Иногда зуб сначала выглядит почти нормально, а потом постепенно темнеет. Это может говорить о внутренних изменениях, в том числе о нарушении кровоснабжения пульпы или ее гибели. Поэтому если после удара темнеет зуб, наблюдать это месяцами без осмотра не стоит.

Почему зуб чернеет изнутри:

• После эндодонтического лечения

• После травмы

• Из-за распада тканей внутри зуба

• При некрозе пульпы

• На фоне старых внутренних изменений.

Черный зуб — что это значит в такой ситуации? Чаще всего — что изменился не только внешний слой, а сам внутренний цвет зуба. Тогда обычная чистка уже не поможет.

Если потемнел зуб, главное — не пытаться решить вопрос абразивными пастами, отбеливающими полосками или домашними способами без диагностики. Если причина поверхностная, это просто не даст нужного эффекта. Если причина внутренняя, можно потерять время, пока проблема развивается дальше.

Что делать:

• Записаться к стоматологу

• Оценить, поверхностное ли это потемнение или внутреннее

• Проверить, нет ли кариеса, трещины, старых негерметичных пломб или проблем после лечения каналов

• Не использовать агрессивное отбеливание наугад.

Риски зависят от причины. Если дело только в окрашенном налете, это в основном вопрос гигиены и состояния десен. Если причина в кариесе, зуб будет продолжать разрушаться. Если зуб темнеет после травмы, можно пропустить осложнения, которые требуют лечения. Если причина — удаление нерва, нужно оценить качество уже проведенного лечения и состояние корня.

Да, во многих случаях черноту убрать можно. Но способ зависит от причины. Именно поэтому ответ на вопрос «От чего чернеет зуб?» всегда важнее, чем быстрый поиск одного универсального средства.

Если потемнение поверхностное, задача одна. Если это внутреннее изменение цвета — совсем другая. Иногда достаточно гигиены, иногда нужно внутреннее отбеливание, а иногда — реставрация или ортопедическое восстановление.

Профессиональная чистка и внутреннее отбеливание

Если зубы чернеют из-за плотного окрашенного налета или камня, чаще всего помогает профессиональная гигиена. После нее врач может оценить реальный цвет эмали и понять, есть ли под отложениями другие проблемы.

Если потемнел зуб после удаления нерва и причина находится внутри, иногда применяют внутреннее отбеливание. Это уже не про обычное эстетическое отбеливание всей улыбки, а про работу с одним конкретным зубом, который изменил цвет после эндодонтического лечения.

Реставрация, виниры и коронки при сильном изменении цвета

Если потемнение выраженное, если зуб разрушен, если есть кариес, трещина или дефект тканей, одной гигиены или отбеливания уже недостаточно. Тогда используются реставрационные методы.

Это может быть:

• Композитная реставрация

• Винир в отдельных клинических случаях

• Керамическая реставрация

• Коронка, если зуб ослаблен значительно.

Есть ситуации, когда визит лучше не откладывать. Особенно если потемнение сочетается с другими симптомами.

Обратиться к врачу стоит срочно, если:

• Зуб почернел после травмы

• Темнеет один конкретный зуб

• Есть боль, чувствительность или неприятный запах

• Потемнение появилось рядом со старой пломбой

• Видна полость или скол

• Зуб меняет цвет после лечения каналов

• Вместе с потемнением есть отек десны.

В Дентал Белгравия мы не оцениваем потемнение зуба только по цвету. Для нас важно понять, что именно произошло: это окрашенный налет, камень, кариес, внутреннее изменение цвета после лечения каналов, последствия травмы или сочетание нескольких факторов. Только так можно выбрать решение, которое действительно работает.

Почему пациенты выбирают нас:

• Дентал Белгравия — стоматология № 1 в России по версиям Forbes, Коммерсант и Startsmile

• Мы используем искусственный интеллект на каждом этапе диагностики и лечения

• Работаем бережно, в антистресс-формате, с возможностью легкой седации и лечения во сне

• Сопровождаем пациента с личным координатором на всех этапах

• Подключаем коллективный интеллект команды, если случай требует комплексного решения

• Работаем по международным стандартам JCI и внимательно относимся к качеству и безопасности лечения.

Черные зубы — это не всегда кариес и не всегда что-то опасное, но всегда повод разобраться в причине. Иногда зубы темнеют из-за окрашенного налета или камня, и тогда помогает профессиональная гигиена. Иногда причина в кариесе, травме, удалении нерва или внутренних изменениях тканей, и тогда уже нужно лечение.

Если коротко: почему чернеют зубы — потому что меняется либо поверхность зуба, либо его внутренние ткани. В Дентал Белгравия мы сначала точно определяем причину потемнения, а потом подбираем лечение так, чтобы восстановить и здоровье зуба, и его внешний вид.