Средства для ухода за полостью рта

В ежедневной гигиене зубов, кроме зубной щетки, должны обязательно присутствовать интердентальные, то есть межзубные средства. Для детей это зубная нить, для взрослых — межзубный ершик. Ершики и нити подбираются индивидуально — это обязательная часть профессиональной гигиены по швейцарскому протоколу GBT. И, конечно, зубная паста. Это не чистящее средство, как многие считают, а проводник, который доставляет в эмаль зубов полезные вещества — фториды, безопасные соединения фтора.

Если хочется попробовать какие-то дополнительные средства, я бы рекомендовала индикатор зубного налета. Он бывает в виде ополаскивателей или в виде таблеток для разжевывания. Сравнительно недавно появилась паста с индикатором налета. Она очень удобна для детей: не нужно совершать никаких лишних движений — просто нанести ее щеткой на зубы, прополоскать рот и дочистить окрасившиеся места своей обычной зубной пастой.

Монопучковая щетка нужна, если во рту у человека есть места, которые трудно или невозможно прочистить обычной зубной щеткой. Это пациенты, которые проходят ортодонтическое лечение на брекетах или дети с «несъемными пластинками» — аппаратами Марко Роса или Хааса. Эти аппараты крепятся к зубам так называемыми кольцами-коронками, под которыми скапливается зубной налет. Монопучковая щетка может добраться до этих мест и вычистить налет.

Еще монопучковой щеткой удобно пользоваться родителям маленьких детей, которые еще не умеют чистить зубы самостоятельно. Монопучковой щеткой удобно вычистить труднодоступные места, до которых не добрался ребенок, или даже полностью почистить ему зубы.

Еще она может пригодиться людям, которые по каким-то причинам не могут качественно почистить задние жевательные зубы: например, они не могут достаточно широко открыть рот из-за проблем с височно-нижнечелюстным суставом, или они не могут поместить щетку достаточно глубоко из-за рвотно-кашлевого рефлекса. 

Что касается ершиков, они нужны всем взрослым людям — тем, у кого уже полностью сформировался постоянный прикус, то есть молочные зубы сменились зрелыми коренными. Ершики будут полезны людям, которые носят брекеты или у которых стоят имплантаты. А в целом ершик — это обязательная часть ежедневной гигиены.

Я не рекомендую своим пациентам пользоваться ирригатором: дело в том, что он может убрать из полости рта остатки пищи, но не удаляет зубной налет — основную причину кариеса. Ирригатор — достаточно дорогое устройство, при этом обычное полоскание рта дает ровно тот же эффект, только бесплатно. 

К тому же взрослым пациентам ирригатор может даже навредить. Если мы не убираем налет, который скапливается на зубах на границе с десной, ирригатор может стать «соучастником» развития пародонтологических проблем. Десна травмируется скопившимся налетом и ирригатор травмирует ее дополнительно, провоцируя воспаление. К нам на профессиональную гигиену часто приходят пациенты с воспалением слизистой десны, которое долгое время поддерживалось ирригатором — в таком состоянии мы не можем провести гигиену и вынуждены перенаправлять их к пародонтологу.

Зубная нить хороша в детском возрасте. А для взрослых она эффективна только в редких случаях, когда есть ортодонтическая проблема — скученность, и ершик не проходит между зубами. 

Все межзубные средства гигиены нужно использовать вечером перед сном. Но, если человек никогда раньше ими не пользовался, для начала даже один раз в день или один раз в два дня — гораздо лучше, чем ничего. 

Ополаскиватели, которые продаются в магазинах, как правило, не несут никакой полезной «смысловой нагрузки», зато могут привести к пересушиванию слизистой полости рта за счет содержащегося в них спирта И лаурилсульфата. Полезными могут быть только ополаскиватели для увлажнения слизистой и с индикатором зубного налета. Специальные ополаскиватели, которые влияют на бактериальный фон полости рта, назначает стоматолог. 

Все масс-маркет-ополаскиватели, которые продаются с пометками: «для здоровья десен», «для отбеливания зубов», " для свежего дыхания» — приносят больше вреда, чем пользы. «Свежий» вкус во рту приятен, но надо понимать, что постоянное чувства свежести может дать только регулярная качественная механическая чистка зубов. 

Скребок для языка нужен далеко не всем — показаний к его использованию немного, кроме того, им надо уметь пользоваться. Рекламные рекомендации обязательно чистить язык, потому что именно на нем скапливаются бактерии — это не более чем маркетинговый ход для повышения продаж зубных щеткок с «языкочисткой». 

Скребок нужен в достаточно редких случаях, когда налет действительно скапливается на языке — соответственно, назначить его может только доктор после осмотра и диагностики. В моей практике таких случаев не было: пациенты, которые регулярно чистили язык в попытках избавиться от запаха изо рта, отказывались от скребка после того, как мы налаживали качественную межзубную гигиену. Если вам показана чистка языка, врач сам скажет об этом, а самостоятельно чистить язык не нужно. Более того, скребком можно нанести себе травму, которую потом придется лечить.

Совершенно бессмысленное приобретение. Производители массажеров для десен обещают, что такой массаж улучшит кровообращение, и десна станет «крепче». Это абсолютный рекламный «развод»: десны прекрасно справляются со своей функцией без всякого массажа. С помощью массажа мы не натянем десну обратно на зубы в случае рецессии, не укрепим ее и не изменим биотип слизистой на более плотный.